病例62 发热、皮疹、关节痛

患者女性，26岁，于2007年8月8日入院。发热、皮疹、关节痛3个月。思维提示：通过问诊提示患者既往无基础病史，本次发病以发热伴皮疹、关节痛同时出现，外院给予抗生素、激素、免疫抑制和保肝治疗。2 .寓诊断于治疗中患者既往体健，以发热、皮疹、关节痛起病，当地医院考虑自身免疫性疾病，并用激素和免疫抑制剂治疗，出现肝功能损害，三系减少，经相关检查考虑EB病毒感染相关性噬血综合征，用HLH2004方案联合抗病毒治疗症状逐渐好转，激素亦减至维持量。诊断性治疗有效也进一步证实噬血综合征诊断。