病例53 高热，头晕，抽搐半天

患者女性，57岁，于2008年12月13日入院。根据病因分类，引起高热、昏迷、抽搐的疾病基本可分为两大类，即颅内病变和全身病变，颅内病变最常见的是脑血管疾病和颅内感染性疾病，其次是颅内占位性疾病和闭合性颅脑损伤。回顾患者的整个病程，患者高热、抽搐并昏迷急性起病，进展快，早期表现为全身感染中毒症状。有寒战、高热、血白细胞显著增高、核左移等严重的全身中毒症状，甚或出现低血压、呼吸性碱中毒，疑为革兰阴性细菌败血症者，这些患者多是复杂性肾盂肾炎，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱－输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石）等。