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病例54 反复发热11天、加重伴气促半天

书名:《急诊科疾病临床诊疗思维》
作者:李春盛
参编:曾红科,张国强,朱继红,王雁,朱继红
页码:270-275
版本:1
出版时间:2009/11/1
栏目:《急诊科疾病临床诊疗思维》
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患者女性,71岁,于2008年11月9日入院。目的是了解热型,各种发热性疾病有各自不同的发热规律。思维提示:患者患白血病并行化疗,免疫力低下,治疗期间出现发热。本例患者年龄大,有免疫抑制情况,正在化疗,目前出现发热,很可能是院内获得感染。依据是患者有发热,胸片示肺部感染,血气分析提示呼吸衰竭。患者仍有发热,11月19日起行真菌、巨细胞病毒检测(表54-1)和胸部CT检查(图54-3)。患者未再发热,12月9日右侧气胸痊愈,12月14日停用呼吸机,12月16日患者转去血液科,并能下床活动。故临床表现与影像学表现不一致时,需注意真菌感染影像学表现的滞后现象,临床医师应对这类患者的临床表现和影像学表现进行综合全面分析。

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——《急诊科疾病临床诊疗思维》
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