病例58 活动后呼吸困难2个月，加重5天

患者女性，43岁，于2006年9月18日入院。呼吸困难是否为某种药物的副作用，例如长时间服用糖皮质激素可引起钠水潴留使心脏负荷加重而引起呼吸困难，或者为药物过敏致气道痉挛。从病史了解该患者特点为缓慢发生的活动后呼吸困难，短期内加重，伴有发热、咳痰，倾向于呼吸道感染导致的慢性心功能不全急性加重的诊断，应在查体时重点了解有无肺部湿啰音、心脏扩大、瓣膜杂音、奔马律等情况，并通过完善相应的实验室检查和影像学检查了解基础心脏疾病。诊断明确后给予正确的治疗将决定患者的预后。