病例59 右侧肢体乏力2天，抽搐伴昏迷半天

患者男性，46岁，于2007年10月19日入院。本患者有高血压病史5年，平时间断服药，血压维持在150～160/90～100mmHg，此次突然出现右侧肢体乏力、抽搐伴昏迷，首先考虑脑卒中的可能性，当然亦要与其他疾病相鉴别。患者为单位职员，既往有高血压病史，本次无明确诱因突然出现右侧肢体乏力，且时好时坏，反复发作，曾到当地医院诊疗，考虑脑卒中，第1天查头颅MR，第2天查头颅CT，均未见异常，按脑卒中治疗效果不佳，于第2天突然出现抽搐、昏迷，病情进一步加重送来本院。而该患者一旦诊断明确，通过血浆置换及激素治疗，神志很快转清，四肢肌力基本恢复，体温逐步下降，血小板逐步上升，肝酶指标及黄疸指数逐步好转，达到起死回生的效果。