病例47 反复心悸伴发热、意识模糊

患者女性，40岁，于2008年2月26日就诊。患者发热的热型，伴随的症状出现的先后次序，均可以为诊断提供线索，如患者出现寒战、高热，应首先考虑败血症诊断的可能性，如患者先出现发热后出现心悸，可以考虑心悸是由发热所致，如患者先出现心悸后出现发热，应注意甲状腺功能亢进等疾病的可能性。思维提示：患者心悸、高热，既往甲状腺功能亢进病史明确，有不规律治疗病史，查体甲状腺肿大，甲亢眼征明显，心率明显增快，检查结果支持甲状腺功能亢进诊断，故考虑患者甲状腺功能亢进、甲亢危象诊断基本明确。这一点从本例患者中也可得到证实。