本病又称麦地那龙线虫病（Medina dracunculosis）、几内亚线虫病（Guinea worm disease），是由麦地那龙线虫（Dracunculus medinensis）引起的一种慢性感染。本病广泛流行于热带、亚热带、西亚、南亚及非洲某些国家的农村。印度、巴基斯坦、伊朗等国家多见，感染率和气候干燥、水源缺乏及饮水习惯等有密切关系。
病因：麦地那龙线虫是一种大型的线虫。雌虫长70～120cm，宽0.7～1.7mm；雄虫较小，一般仅几厘米长。成熟雌虫排出大量的杆状蚴，杆状蚴被中间宿主剑水蚤吞食后，在其体内发育为感染期幼虫，人饮水吞入剑水蚤即被感染。感染期幼虫进入终宿主体内移行，经发育至妊娠期产蚴前，虫体不能引起其周围组织明显的炎症变化。其致病主要是由成熟后的孕虫移行至皮肤时，虫体前端体壁组织衰退或溶解，释放出大量的代谢产物进入宿主组织内，可引起宿主强烈的变态反应，导致各种症状。
症状特征
本病潜伏期8～12个月，受孕雌虫移行至小腿、足或阴囊等处皮下组织，局部可出现红斑、水肿、瘙痒等症状，伴恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、晕厥等。虫体在皮下约停留1个月后，大量幼虫即从虫体前端破裂逸出，在局部皮肤表面出现一个微红色丘疹，继而发展成大至数厘米的水疱。好发部位在腿的下端和足部。水疱内无菌的黄色浆液中含有大量巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及幼虫。水疱形成时，常伴局部瘙痒和剧烈的灼痛。水疱一旦破裂，变态反应随即减退，继而脓肿形成，若无继发细菌感染，脓肿逐渐缩小，留下一个雌虫伸出缩回的小孔。幼虫全部排完后雌虫死去，被组织吸收或钙化，逐渐痊愈。局部因继发细菌感染可并发急性皮下脓肿、慢性溃疡、蜂窝织炎及败血症，感染消退后发生纤维化，如发生在关节附近，可引起关节炎、滑膜炎、关节强硬或肌腱挛缩等。
虫体在组织中移行时，常使外周血嗜酸性粒细胞明显增高。
组织病理：围绕虫体前端的局部为肉芽肿结构，伴淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，虫体的其余部分成线条形由纤维鞘围绕。
诊断、预防、治疗
诊断：由于本病潜伏期较长，在潜伏期内诊断本病较为困难，对可疑病例应注意其皮肤上的典型水疱，水疱破后，从伤口检出杆状蚴即可确诊；若见雌虫从皮肤溃疡处显露，也是诊断的依据，再从雌蚴虫伸出端涂片检出杆状蚴即可确诊。对皮下肿块或脓肿可行诊断性穿刺，涂片检出蚴虫也可确诊。部分患者在潜伏期最后阶段丘疹形成之前，可能摸到皮下细绳样或条索状虫体，可提示本病，但应注意与皮下寄生的裂头蚴相鉴别。本病应与细菌感染、盘尾丝虫病、罗阿丝虫病等引起的浅溃疡或蜂窝织炎鉴别。
预防：不饮生水是预防本病的关键，改良水井结构，改变取水方式，采用地下深井水作为水源或用过滤净化饮水，治愈患者。
治疗：
- 用一根小棒慢慢将虫体卷起轻轻外拉，注意不要用力过大，防止将虫体拉断。方法：先用1:10000氯化汞溶液注入肿块内及其周围，然后将患处浸入冷水中，雌虫即开始伸展排泄幼虫，此时用小棒卷出雌虫，如此每日重复1次，约需3周时间可将虫体全部取出，注意不要将虫体拉断。
- 若虫体在深部的肿块或脓肿内，需手术取虫。
- 口服甲硝唑、噻苯达唑等药，可使虫体较快排出或易于拉出。据研究认为是因为药物的抗炎作用，使虫体易于拉出，而并非本身具有杀虫作用。
