经验用药是初始治疗常用方法,合理的经验治疗是建立在循证医学基础上的治疗方法,科学地应用经验治疗对降低死亡率有重要的临床意义。
答:因为喹诺酮类药物以泵出机制为主,交叉耐药严重,在CLSI药物敏感试验的文件中提示:如环丙沙星耐药的菌株应报告全部喹诺酮药物耐药。为此,如喹诺酮药物作为一线药物使用会使抗生
46答:2005—2006年社区呼吸道感染耐药监测结果提示,在调查的280株流感嗜血杆菌中21.1%(59株)菌株产β-内酰胺酶。耐氨苄西林菌株中有1株不产β-内酰胺酶但氨苄西林耐
47答:2005—2006年社区呼吸道感染耐药监测结果提示,在调查的各单位卡他莫拉菌产酶率均在80%~100%。产β-内酰胺酶是卡他莫拉菌主要的耐药机制,可以对卡他莫拉菌从产&beta
48答:葡萄球菌的主要耐药问题是对甲氧西林耐药,耐甲氧西林的葡萄球菌对β-内酰胺类药物交叉耐药,对氨基苷类、大环内酯类和喹诺酮类常协同耐药。葡萄球菌对β-内酰胺类耐
49答:MRSA对各类青霉素、头孢菌素和其他β-内酰胺类均交叉耐药,即使体外敏感,体内疗效也不佳;对四环素类、氨基苷类、红霉素类及林可霉素类存在协同耐药,但体外药敏报告敏感时
51答:肠球菌属至今已有18个种。与人类疾病有关的种主要是粪肠球菌和屎肠球菌,可引起人类泌尿系感染、败血症、心内膜炎、化脓性腹膜炎和外伤感染等。肠球菌有两种类型的β-
52答:对HLARE菌株感染时如糖肽类抗菌药敏感可用糖肽类药物,如万古霉素也耐药的菌株,既是HLAR又为VRE菌株,应根据药敏试验结果选择用药。现已开发出新的用于革兰阳性球菌多重耐药株
53答:首选:第二、三代头孢菌素联合氨基苷类(参考药敏试验可以单用)。替代:氟喹诺酮类、氨曲南、亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。
54答:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是易产ESBLs的主要菌株,实验结果显示在中国产ESBLs基因型以CTX-M型为主,其原因可能与中国头孢噻肟和头孢曲松应用最广泛,产生的抗生素压力也是最大
55答:CLSI建议对产ESBLs的细菌,不管其体外药敏试验是否耐药,应报告青霉素类、头孢类、单酰胺类药物耐药。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性分别是99.6%和99.7%居首位,头孢
56答:对肺炎克雷伯菌最敏感的药物也是亚胺培南和美罗培南,但环丙沙星对其的敏感性为52%,远高于大肠埃希菌,对其他抗菌药物的敏感性与大肠埃希菌基本一致。肺炎克雷伯菌产ESBLs也是
57答:阴沟肠杆菌,产气肠杆菌,枸橼酸杆菌属和沙雷菌属等肠杆菌科的细菌,易产染色体头孢菌素酶(AmpC),对三代头孢菌素有很高的水解活性。对三代头孢菌素耐药率高,四代头孢菌素常常敏感,四
58答:在20世纪90年代已报道,阴沟肠杆菌也可产生质粒介导ESBLs酶,因此使阴沟肠杆菌的耐药率更高了并易发生同类或不同类细菌间的水平传播。对于此类即产AmpC酶又产ESBL酶的细菌称
59答:近年来所有抗生素对铜绿假单胞菌的敏感性逐年下降,NPRS监测自1994年至2003年对亚胺培南和头孢他啶的敏感性分别由96%和92%降至75%和79%。2008年、2009年、2010年和2011 年C
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