海洛因( heroin)的化学名为二乙酰吗啡,俗称白粉,是阿片系列毒品中最纯净的精制品,又称“4号”、“白面”、“小四”、“老海”、“四妹”等。海洛因被称为世界毒品之王,是联合国管制的一级毒品,也是我国目前吸食、监控、查禁的主要毒品之一。海洛因是以鸦片作为合成原料,利用鸦片中的吗啡生物碱作为合成起点,通过加入醋酸酐等衍生化试剂,对吗啡结构中的两个羟基进行乙酰化,进而形成二乙酰吗啡,即海洛因,这时的海洛因呈原体状态,即海洛因碱。
戒断综合征的产生是海洛因依赖的一个主要标志,它由一系列急性戒断症状组成。急性戒断症状是指海洛因等阿片类依赖者突然中断或减少使用所依赖的物质后所出现的一系列主观不适
17海洛因相关和成瘾障碍的诊断主要依据可靠的病史、临床症状与体征、尿液毒品检测和纳洛酮促瘾试验。在临床工作实践与研究工作中,推荐的诊断标准是DSM-Ⅴ。现结合DSM-Ⅴ将海洛
20CINA量表在临床工作中较为常用的是CINA量表(下表),据调查,量表总分在16分以上可判断为海洛因成瘾,应结合纳洛酮促瘾试验一起进行。CINA量表稽延性戒断症状评定量表回答近一周的
21脱毒治疗后,无论是冷火鸡法,还是替代递减法,随着外源性阿片类物质的逐渐消除,内源性阿片肽的合成及阿片受体数量的增加在短期内是难以恢复到正常水平的,体内神经、体液免疫系统的
23诊断吸毒史:向家属或其吸毒的朋友了解海洛因滥用者平时使用海洛因的方式、确切的使用量及最后一次的用量、使用方式,同时要了解当时或以前有无使用其他成瘾物质,以及既往的躯体
24当前海洛因成瘾的防复吸药物维持治疗主要包括以下六个方面:美沙酮维持治疗( MMT)、复方丁丙诺啡/纳洛酮维持治疗、纳曲酮口服维持治疗、Vivitrol肌内注射维持治疗、纳曲酮缓
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