青霉素结合蛋白PBP的改变与肺炎链球菌的耐药性关系是什么?

答:肺炎链球菌有6种PBP:即PBP1a、1b、2x、2a、2b和3,其中以2x和2b最重要。产生耐药性的原因可能由于青霉素和其他β-内酰胺类抗生素产生的选择性压力,使少数几种血清型菌株的PBP突变成为青霉素低度耐药株;高水平耐药的肺炎链球菌是由青霉素结合蛋白PBP1a、2x、2a、2b的改变累积所致,而低水平耐药可以由上述4种PBPs中的3个发生改变,PBP1a和2x的改变可引起对头孢噻肟和头孢曲松的高水平耐药,PBP2x的改变可引起对苯唑西林的耐药。

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