火衰阳脱：年过半百或素体阳虚，纵情勉为，精泄阴泻于下。火衰阳浮于上，阳随精脱，阴阳不相接而厥。症见男女交接，精泄昏厥，不省人事，言语不出，阴器内缩，身出冷汗，面色青紫，四肢厥冷，苔白舌淡紫，脉微细欲绝。治宜补火壮阳、益气回厥。方选四味回阳欲（《景岳全书》）加味：别直参或新开河参、制附子、干姜、炙甘草、五味子、煅龙骨、牡蛎。
肝阳暴涨：年逾桑榆，上盛下虚，水不涵木，房事不讳，春阳大怍，阴不潜阳，肝阳暴涨，挟气血痰火上潜而神识不清昏厥。症见高年纵欲昏不识人，面色红，口臭气粗，牙闭口噤，双手握固，二便不通，苔黄舌红绛，脉弦细滑数。治宜辛凉开窍、清肝潜阳，可先用至宝丹或安宫牛黄丸灌服，并用羚羊角汤加味；羚羊角、龟甲、石决明、生地黄、牡丹皮、夏枯草、菊花、牛膝、郁金、白芍、石菖蒲。
肝郁气实：形壮气盛，暴怒惊骇，怒则气逆而上，惊则气乱失常，男女勉合，气机逆乱，上壅心胸而厥。症见形体壮实，悲愤填胸，男女交合，突然昏厥，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗，四肢厥冷，苔薄黄舌红，脉伏或沉弦。治宜开郁降气、通窍醒神。方选四逆散合五磨饮子加味：柴胡6g，枳实10g，乌药10g，槟榔10g，白芍12g，甘草5g，木香5g（冲），沉香3g（冲），郁金10g。
火衰阳脱型
陈某，男，52岁。1992年5月2日初诊。
前一夜夫妻合房，泄精后，突然心慌，怔忡不宁，气短不语，汗出肢冷，阳具内缩，昏不知人，喉间痰鸣，其妻不知所措，恐其倒床而气不得返，急掐人中，口咬中指，顿时长叹一声逐渐苏醒，清晨邀余诊治。患者形体肥胖，平时上三楼则气短，呼吸急促，夫妻异地，探亲返里，久旷日幕，纵欲尽欢，肾虚精泄，气随精脱，苔薄白，舌淡胖有齿痕，脉沉细弱。治宜大补元气、温阳固脱。新开河参12g（隔水煮，兑入），制附子6g，干姜5g，炙甘草5g，山茱萸20g，制南星10g，煅龙骨、牡蛎各12g，5剂。药后体力渐复，合房未见昏厥。
肝阳暴涨型
赵某，男性，63岁。1991年10月8日初诊。
患者头目眩晕已7年，每因头部水平位转动则眩晕加剧，地倾屋转，站立不稳，颇有昏倒之势，但无耳鸣泛怒。记忆力明显减退，思维艰难，神情呆滞，动作迟缓。西医诊断：脑动脉硬化，供血不足。近年来，有时夫妻合房，常出现一时性昏厥，最近病情加重，甚则四肢厥逆，昏不知人，苔少舌红有细裂，脉弦细数。暮年已花甲，肾虚水亏，水不涵木，阴不潜阳，肝阳上亢。治宜滋阴补肾、平肝潜阳。处方：山羊角30g，生地黄15g，石决明30g（先煮），白芍10g，牛膝30g，牡丹皮10g，桑叶10g，菊花10g，龟甲12g，钩藤12g（后入）。石菖蒲20g，丹参12g。上方共服20剂，诸恙均减，昏厥已愈。
