牙周性疼痛处理

一、咬合痛

充填后,患牙咬合时引起钝痛,不咬物则不痛,与温度刺激无关。

多由于充填物过高,咬合时出现早接触,牙周膜的调节失去平衡,引起牙周创伤。检查时银汞合金充填修复体有亮点,复合树脂充填修复体可用咬合纸检查出高点。

仔细检查修复体高点,及时磨除高点,可很快消除症状。

二、持续性自发痛

持续性自发痛一般可以定位,与温度无关,咀嚼可加重疼痛。

粘接修复时,酸蚀液过多、刺激牙颈部牙骨质、牙周膜或消毒药溢出灼伤牙龈。充填修复体在颈部形成悬突,压迫牙乳头,刺伤牙龈,造成牙龈发炎出血肿胀,时间长可致牙槽嵴吸收,牙龈萎缩。邻面接触点恢复不良:接触点恢复不够,食物嵌塞,压迫龈乳头,引起牙龈炎、牙龈萎缩等;邻面接触时恢复过凸,接触过紧,咬合时,牙间出现楔力,使牙周膜过度牵张,出现疼痛。

轻度牙龈炎,可局部冲洗,上碘甘油。立即去除悬突,清除局部刺激物,或去除邻面充填修复体重新充填修复。在充填修复时应注意成形片的选择和放置,牙颈部小楔子必须安放妥帖。同时作局部牙周冲洗。充填后检查充填修复体的邻接,若接触过松或过紧,应重新充填修复或用固定修复,恢复牙齿正常接触关系。

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