方形正畸弓丝弯制第三序列弯曲

第三序列弯曲的弯制只能在方形弓丝上完成,是方丝弓矫治器中的一个重要特征。这类弯曲是在方丝上做转矩扭转,使其产生转矩力。转矩力的应用主要为对矫治牙作控根移动,使牙根作唇(颊)、舌(腭)向的移动;同时,可在矫治拔牙病例时使牙齿尽量保持牙根平行移动。转矩可分为根舌向转矩及根唇(颊)向转矩。由于转矩力本身存在一对力偶,故根舌向转矩亦即为冠唇向转矩,而根唇(颊)向转矩亦即为冠舌向转矩。对牙齿施以根舌向转矩力时可使牙根舌向移动及牙冠唇向移动;而对牙施以根唇(颊)向转矩时,可使牙根唇(颊)向移动及牙冠舌向移动。根据正常牙合的测量值,前牙牙冠保持一定角度唇倾,而后牙牙冠应该有一定角度舌(腭)倾,因而前牙一般加根舌向/冠唇向转矩,称为正转矩,后牙一般加根颊向/冠舌向转矩,称为负转矩。

以下以上颌前牙加15°正转矩为例,弯制上颌第三序列弯曲(图 3-3-59至图3-3-73)。

转矩钳夹持在弓形的尖牙处(与假想切线垂直)

图3-3-59 转矩钳夹持在弓形的尖牙处(与假想切线垂直)

左手示指上抬钳喙左侧弓丝,力量越大,做出的转矩越大,但不能让弓丝出现硬折

图3-3-60 左手示指上抬钳喙左侧弓丝,力量越大,做出的转矩越大,但不能让弓丝出现硬折

向右侧移动转矩成形钳,每次移动一个转矩钳喙的宽度(约为1~1.3mm),左手示指继续上抬弓丝,连续重复此动作到对侧弓形的尖牙处,然后调整弓形

图3-3-61 向右侧移动转矩成形钳,每次移动一个转矩钳喙的宽度(约为1~1.3mm),左手示指继续上抬弓丝,连续重复此动作到对侧弓形的尖牙处,然后调整弓形

用转矩钳检查两侧弓丝是否对称一致

图3-3-62 用转矩钳检查两侧弓丝是否对称一致

检查前牙转矩,本图为15°转矩

图3-3-63 检查前牙转矩,本图为15°转矩

此时后牙段也有15°转矩

图3-3-64 此时后牙段也有15°转矩

消除后牙转矩,用两把转矩钳紧贴着、相向地夹持在侧切牙和尖牙之间

图3-3-65 消除后牙转矩,用两把转矩钳紧贴着、相向地夹持在侧切牙和尖牙之间

图中显示为从弓丝末端方向观,近中的转矩钳(图中右侧的钳)保持不动,远中的转矩钳(图中左侧的钳)向牙合向旋转15°(图中逆时针旋转)

图3-3-66 图中显示为从弓丝末端方向观,近中的转矩钳(图中右侧的钳)保持不动,远中的转矩钳(图中左侧的钳)向牙合向旋转15°(图中逆时针旋转)

再次检查后牙区转矩为0°

图3-3-67 再次检查后牙区转矩为0°

转矩成形钳夹持在一侧尖牙和前磨牙之间,霍式钳夹在磨牙外展弯处(图中显示从牙龈方向牙合向观)

图3-3-68 转矩成形钳夹持在一侧尖牙和前磨牙之间,霍式钳夹在磨牙外展弯处(图中显示从牙龈方向牙合向观)

霍式钳向外旋转

图3-3-69 霍式钳向外旋转

霍式钳向外旋转可到90°(旋转角度可根据需要决定),这样后牙区段就形成了逐渐加大的负转矩

图3-3-70 霍式钳向外旋转可到90°(旋转角度可根据需要决定),这样后牙区段就形成了逐渐加大的负转矩

同前,转矩钳夹持在另一侧尖牙和前磨牙之间,霍式钳夹在磨牙外展弯处

图3-3-71 同前,转矩钳夹持在另一侧尖牙和前磨牙之间,霍式钳夹在磨牙外展弯处

霍式钳向外旋转至90°(旋转角度可根据需要决定)

图3-3-72 霍式钳向外旋转至90°(旋转角度可根据需要决定)

比对弓形图版,仍保持弓形形态

图3-3-73 比对弓形图版,仍保持弓形形态

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