答:PLT和MPV联合检测的临床意义主要有:

PLT减低而MPV增大:如骨髓自身正常,外周血PLT破坏过多造成PLT减低而反应性增生时,巨核细胞DNA倍体数及细胞大小都增高,MPV增大;如骨髓受抑制而造成PLT减低时在恢复初期MPV增大;新生儿发生败血症时,MPV增大,因疾病过程中PLT消耗、破坏过多,PLT功能发生缺陷,导致PLT减低及骨髓代偿性增生,从而形成大量新生PLT释放入血液循环,有利于维持PLT的生理功能及疾病康复。

PLT增高而MPV正常:见于骨髓增生性疾病如血小板增多症、红细胞增多症等。

PLT与MPV均减低:艾滋病(AIDS)病毒直接影响巨核细胞并导致PLT减低,大约2/3患者PLT减低,92%患者MPV减低;发育不良性贫血的患者通常PLT与MPV均减低;骨髓纤维化或肿瘤细胞浸润危及正常造血时,PLT和MPV均减低;白血病化疗后、败血症等骨髓受抑制,PLT和MPV都减小。

PLT与MPV均增高:急性大出血患者,PLT反应性增高,MPV通常也增高。

PLT正常而MPV增大:慢性髓细胞性白血病和骨髓纤维化主要是骨髓增生异常,PLT体积经常增大并大小不均,且MPV变化先于PLT的变化。

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