为什么要检测脑脊液酶类？

答：正常脑脊液中有多种酶，如：LDH、AST、肌酸激酶（creatine kinase，CK）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）、溶菌酶等。正常情况下血清酶不能透过血-脑脊液屏障，脑脊液中各种酶含量远低于血清。当脑组织损伤、颅内高压、脑肿瘤时脑脊液中各种细胞的解体、脑细胞内酶的释放，血-脑脊液屏障通透性增加等，可引起脑脊液中各种酶含量增加。

1. LDH：一般以脑脊液与血清比值<0.1作为判断标准。增高见于脑组织损伤和感染的脑脊液；
2. CK：脑脊液中CK主要成分为CK-BB，脑组织中CK释放到脑脊液中使脑脊液CK-BB活性增高，多见于脑梗死、炎症或缺氧；
3. AST：伴有脑组织坏死及血-脑脊液屏障通透性增高的疾病，AST从脑组织释放到脑脊液中使其活性增高，常见于脑血管病、脑萎缩、中毒性脑病、中枢神经系统转移癌；
4. ADA：来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎；
5. 溶菌酶：主要来自于中性粒细胞、单核细胞及吞噬细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中溶菌酶增高的程度明显高于化脓性脑膜炎且随病情变化而增减。