为什么肺小细胞癌很难诊断？

答：肺小细胞癌常见燕麦细胞癌和中型细胞癌两类，其中燕麦细胞癌细胞易被误认为淋巴细胞，所以小细胞癌很难诊断。熟悉细胞形态对肿瘤细胞的辨认尤为重要。燕麦细胞癌在痰涂片中，癌细胞小，呈疏松片状，大小不一，有时较淋巴细胞大，邻近细胞间有铸模现象。细胞质较少，常呈嗜碱性。细胞核相对较大，常见裸核。在刷取涂片中，癌细胞倾向于聚集，具有黏附性，细胞核互相重叠，常见铸模现象，细胞核深染、固缩或疏松结构，染色质呈粗颗粒状，有时有小核仁，可见核碎片。中型细胞癌在痰涂片中，癌细胞体积相对较大，细胞质较多，细胞核大，染色质呈细颗粒状，可相互黏附成片。在刷取和穿刺涂片中，细胞群体单一，呈圆形、卵圆形，有时有小核仁，大小不一，核膜不规则。