一、根据患者需要选择全麻或局麻。麻醉后常规消毒、铺巾,开睑器开睑。
二、角膜中央标记:使用涂有甲紫(龙胆紫)的Sinskey钩的钝头在角膜上第一个Punkinje反射像上做标记。
角膜中央标记
三、飞秒激光环设计:厚度:80%全层厚度;②内径:4. 8mm;③入口切割长度:0. 8~1. 0mm;④入口切割厚度:1μm;选择角膜地形图较陡轴。
飞秒激光环设计
四、放置负压环:将真空中心定位器按预先确定的角膜中心作为参照,置于角膜缘处,通过产生负压而固定眼球。
放置负压环(1,2)
五、制作隧道:运行软件进行中心定位和调整,按预定方向切割角膜周边基质,形成角膜基质内隧道。
中心定位和制作隧道
六、使用Albertazzi镊子植入角膜基质环。
使用Albertazzi镊子植入角膜基质环
七、使用Sinskey钩把环调整到正确的位置。
使用Sinskey钩把环调整到正确的位置
八、检查对称性。
检查对称性
九、轻轻抚平切口,使切口边缘相互靠近,如切口闭合不佳,可用11-0或10-0号尼龙线缝合角膜切口1针,线结埋入角膜,常规结膜下注射激素和抗生素,包扎术眼。
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