1. 寻找不符合项的来源:①日常监督;②内部审查;③室内质控;④室间质控;⑤外部检查机构发现;⑥患者投诉和抱怨。
  2. 制定整改纠正措施,并落实,议定见证资料。
  3. 制定预防措施,防止再犯。
  4. 对潜在不符合项,要制定预防措施防止不符合项出现。
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