血培养瓶中有菌生长时应如何处理?

答:①取一滴液体生长物直接涂片湿片镜检,以观察细菌的形态及其存在情况。取瓶中液体培养物涂片革兰染色,以确定细菌的形态及其类型,必要时采用其他染色方法染色。将观察结果及时电话通知临床医生,供其作为治疗参考。湿片在相差显微镜下观察菌体形态和动力更为直观,也可为临床医生提供更多的信息。②如为加活性炭的培养物,革兰染色时在镜下不易区分阳性菌及真菌,此时用亚甲蓝单染效果更好,菌体呈蓝色,炭末呈黑色。③对于双相瓶,如涂片革兰染色为单一菌时,可取固相菌落直接做鉴定药敏。④接种处理方法前面已经叙述。⑤对于治疗后的菌血症,推荐进行L型菌培养。当L型血培养出现附壁,以及颗粒状白色沉淀时,为可疑L型细菌生长,此时应接种一块高渗平板(L型平板)。

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