糖类是人体的主要供能方式,每日进食的量远比蛋白质和脂肪多。人体主要含糖原和葡萄糖。前者是糖的储存形式,而后者是糖的主要运输形式和利用形式,两者均可被氧化,释放能量供机体利用。血糖一般是指血液中的游离葡萄糖,不包括其他的糖脂和糖蛋白。
与非糖尿病患者群相比,糖尿病患者群的动脉粥样硬化性疾病患病率高、发病年龄轻、病情进展快和多脏器同时受累多。糖尿病患者群的脑血管病患病率为非糖尿病患者群的2~4倍,糖尿病
31正常胰岛的结构和各种胰岛细胞的相对数量随年龄而变化。新生儿期,PP细胞较少(1%),β细胞约占45%,α细胞占23%,δ细胞占32%。而在成年人,β细胞约占66%,α细胞占20%,δ细胞明显下降,仅占10%左右,而PP细胞约占2%。因此,随着年龄的增大,β细胞的相对含量增加而δ细胞数下降。
341型糖尿病和2型糖尿病的临床表现并无本质区别;典型的多尿、多饮、多食和消瘦症状主要见于1型糖尿病,而2型糖尿病多以肥胖和慢性并发症的表现为突出或全无临床症状。1型糖尿病
36认识糖尿病慢性并发症要具备以下几个观点: 未经治疗或治疗不当者常在发病10年后出现程度不等的微血管和大血管慢性并发症;已发现的糖尿病慢性并发症只是冰山一角,其他慢性并发
37糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的代谢内分泌综合征,所以糖尿病的诊断应包含病因诊断、分期、并发症及合并症的诊断(下表)。我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准,即糖尿病
40排除继发性糖尿病和特异型糖尿病继发性糖尿病主要包括: 弥漫性胰腺病变致β细胞广泛破坏引起的胰源性糖尿病; 肝脏疾病所致的肝源性糖尿病; 内分泌疾病(肢端肥大症、库欣综
41到目前为止,除少数继发性糖尿病、部分妊娠糖尿病及1型、2型早期糖尿病外,本病一般为终生性疾病,从UKPDS的结果发现糖尿病也是一种病情逐渐进展的疾病。任何病因学类型的糖尿病
42绝大多数糖尿病是终身性疾病,其病情的变化与患者的饮食、运动和情绪等明显相关,而糖尿病早期,尤其是T2DM可无明显不适而不引起重视,但根据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)和糖尿病控
43糖尿病饮食治疗的目的是:通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围,达到全面的代谢控制;满足一般生理和特殊生理状态需要,达到或维持成人的理想体重,保证充沛的精力,确保儿童和青少年正常的生长发育,满足妊娠和哺乳妇女代谢增加的需要;有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生;通过合理的膳食改善整体的健康状况。
45