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糖尿病

糖类是人体的主要供能方式,每日进食的量远比蛋白质和脂肪多。人体主要含糖原和葡萄糖。前者是糖的储存形式,而后者是糖的主要运输形式和利用形式,两者均可被氧化,释放能量供机体利用。血糖一般是指血液中的游离葡萄糖,不包括其他的糖脂和糖蛋白。

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    • 糖尿病大血管并发症的发病机制

      与非糖尿病患者群相比,糖尿病患者群的动脉粥样硬化性疾病患病率高、发病年龄轻、病情进展快和多脏器同时受累多。糖尿病患者群的脑血管病患病率为非糖尿病患者群的2~4倍,糖尿病

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    • 糖尿病分型

      随着对糖尿病的病因与临床研究的逐渐深入,糖尿病的分类和分型名目繁多。目前被广为采用的是1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病分型建议,这是一个反映病因和(或)发病机制的糖

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    • 糖尿病临床分期

      糖尿病分为正常血糖期和高血糖期两个主要阶段糖尿病的分期可帮助理解糖尿病的发展过程(下表),并争取使患者在早期特别是临床糖尿病发生之前获得有效干预治疗,尽量逆转病情或阻止

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    • 糖尿病的病理特征

      正常胰岛的结构和各种胰岛细胞的相对数量随年龄而变化。新生儿期,PP细胞较少(1%),β细胞约占45%,α细胞占23%,δ细胞占32%。而在成年人,β细胞约占66%,α细胞占20%,δ细胞明显下降,仅占10%左右,而PP细胞约占2%。因此,随着年龄的增大,β细胞的相对含量增加而δ细胞数下降。

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    • 糖尿病病理生理

      胰岛β细胞胰岛素分泌能力和(或)胰岛素生物作用缺陷致胰岛素绝对或相对不足,引起一系列代谢紊乱。各类糖尿病的基本临床表现相似典型病例有如下病理生理变化。各系统病理生

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    • 1型、2型糖尿病的临床表现

      1型糖尿病和2型糖尿病的临床表现并无本质区别;典型的多尿、多饮、多食和消瘦症状主要见于1型糖尿病,而2型糖尿病多以肥胖和慢性并发症的表现为突出或全无临床症状。1型糖尿病

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    • 糖尿病慢性并发症和合并症的表现

      认识糖尿病慢性并发症要具备以下几个观点: 未经治疗或治疗不当者常在发病10年后出现程度不等的微血管和大血管慢性并发症;已发现的糖尿病慢性并发症只是冰山一角,其他慢性并发

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    • 糖尿病实验室检查

      尿糖试条半定量尿糖在多数情况下,24小时尿糖总量与糖代谢紊乱的程度有较高的一致性,故可作为判定血糖控制的参考指标,尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但不能作为诊断依据,尿糖阴

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    • 糖尿病的特殊检查

      肾活检诊断早期糖尿病肾病光镜下,可见具特征性的K-W结节样病变;电镜下,系膜细胞增殖,毛细血管基底膜增厚。但由于肾活检是一种创伤性检查,不易被患者所接受。肾小球滤过率和肾脏

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    • 糖尿病的诊断依据

      糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的代谢内分泌综合征,所以糖尿病的诊断应包含病因诊断、分期、并发症及合并症的诊断(下表)。我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准,即糖尿病

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    • 糖尿病的鉴别诊断依据

      排除继发性糖尿病和特异型糖尿病继发性糖尿病主要包括: 弥漫性胰腺病变致β细胞广泛破坏引起的胰源性糖尿病; 肝脏疾病所致的肝源性糖尿病; 内分泌疾病(肢端肥大症、库欣综

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    • 糖尿病的治疗模式和控制目标

      到目前为止,除少数继发性糖尿病、部分妊娠糖尿病及1型、2型早期糖尿病外,本病一般为终生性疾病,从UKPDS的结果发现糖尿病也是一种病情逐渐进展的疾病。任何病因学类型的糖尿病

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    • 糖尿病治疗教育

      绝大多数糖尿病是终身性疾病,其病情的变化与患者的饮食、运动和情绪等明显相关,而糖尿病早期,尤其是T2DM可无明显不适而不引起重视,但根据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)和糖尿病控

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    • 糖尿病心理社会管理

      心理问题是指认知过程、个性、情感态度及行为方式等在疾病过程中的异常表现;社会问题是指其在社会生活和功能方面的异常表现。根据社会-生物-心理医学模式的要求,了解和正确处

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    • 糖尿病饮食治疗

      糖尿病饮食治疗的目的是:通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围,达到全面的代谢控制;满足一般生理和特殊生理状态需要,达到或维持成人的理想体重,保证充沛的精力,确保儿童和青少年正常的生长发育,满足妊娠和哺乳妇女代谢增加的需要;有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生;通过合理的膳食改善整体的健康状况。

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