传导阻滞

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传导阻滞心电散点图小结

无论房室阻滞或窦房传导阻滞,都表现在基础RR序列中突然出现延长的RR间期,因此在传导阻滞的心电散点图上,除分布在45°线上的基础心律的稳定吸引子图形外,还有位于慢减速区与

传导阻滞心电散点图小结
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窦房传导阻滞的心电散点图

窦房传导阻滞是发生于窦房交界区的阻滞,可表现为传导延迟或传导中断。窦房阻滞发生在P波出现之前,在心电图上能充分定义窦房阻滞的证据其实很少,很多情况下诊断窦房阻滞是靠计

窦房传导阻滞的心电散点图
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房室传导阻滞的发生机制及心电散点图

传导阻滞(conduction block)可发生于心脏传导系统的任何部位,在心电图上最常见的有窦房阻滞、房室阻滞及束支阻滞,由于束支阻滞可以不出现RR序列变化,心电散点图上无特征性图形表

房室传导阻滞的发生机制及心电散点图
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心房颤动合并几乎完全性房室传导阻滞及韦金斯基现象

患者男性,74岁,临床诊断:冠心病、洋地黄中毒。心电图特征Ⅱ导联连续记录,窦性P波消失,代之以f波,大多数R-R间期2.34~2.60s,频率23~26次/min,QRS波形、时间正常;第3个搏动为提早出现的

心房颤动合并几乎完全性房室传导阻滞及韦金斯基现象
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左心房肥大合并3相性右心房内传导阻滞

患者男性,21岁,临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、心力衰竭。心电图特征Ⅱa、b连续记录,窦性P-P间期0.54~0.66s,频率91~111次/min,P波形态有4种: P2、P12、P20提

左心房肥大合并3相性右心房内传导阻滞
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右心房内文氏现象合并间歇性左心房内传导阻滞

患者男性,68岁,临床诊断:冠心病、病窦综合征?心电图特征MV1导联连续记录,显示窦性P-P间期1.30~1.41s,频率43~46次/min,P波形态多变,上行P波形态尖而窄,振幅分别由0.25→0.30→

右心房内文氏现象合并间歇性左心房内传导阻滞
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房性早搏揭示(或诱发)阵发性三度房室传导阻滞

房性早搏在房窒交接区内发生隐匿性传导,使其后的窦性激动亦在房室交接区内发生连续隐匿性传导,且同时重整了下级起搏点的节律,并抑制其激动的发放,出现阵发性三度房室传导阻滞伴

房性早搏揭示(或诱发)阵发性三度房室传导阻滞
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隐匿性房室交接区异位搏动引起假性的房室传导阻滞

房窒交接区异位搏动(早搏或逸搏)具有双向性传导的特点,既能前向传至心室产生QRS波群,又能逆向传至心房产生逆行P-波。当其出现双向性阻滞时,便称为隐匿性房窒交接区异位搏动,但因

隐匿性房室交接区异位搏动引起假性的房室传导阻滞
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假性窦房传导阻滞和(或)窦性停搏

房室结内存在双径路传导时,窦性激动经慢径路下传、快径路逆传形成慢,快型窦性反复搏动或由快径路下传、慢径路逆传形成快.慢型窦性反复搏动,所形成的心房回波可通过心房内传导组

假性窦房传导阻滞和(或)窦性停搏
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阵发性三度房室传导阻滞

前向性隐匿性房室交接区传导,可诱发阵发性三度房室传导阻滞伴短暂性心室停搏;而逆向性隐匿性房室交接区传导,则可终止阵发性三度房室传导阻滞伴短暂性心室停搏。窦性激动在房室

阵发性三度房室传导阻滞
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窦房传导阻滞的心电图特征表现

一度窦房传导阻滞:无法直接诊断。在窦性PP间期规则时,可通过测量房性早搏后代偿间歇来评估窦房传导时间,即SA间期=(P'P间期减去PP间期)/2,若SA间期>0.16s,即可考虑存在一

窦房传导阻滞的心电图特征表现
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3相、4相阻滞并存及阵发性房室传导阻滞

3相合并4相性房室传导阻滞3相合并4相性房室传导阻滞又称为频率依赖性混合型房室传导阻滞,表现为心率正常时房室传导正常,呈1:1传导;而当心率增快或减慢到一定程度时,则出现房窒传

3相、4相阻滞并存及阵发性房室传导阻滞
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三支传导阻滞

三支阻滞是指右束支、左前分支、左后分支、左中隔支中任何三支同时或间歇性程度不等的传导阻滞。有以下5种类型: 右束支阻滞、左前分支阻滞合并房窒阻滞型(PR间期延长

三支传导阻滞
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经典的房室传导阻滞

PR间期代表房室传导时间,包括冲动在心房、房室结、希氏束及束支、分支直至心室开始除极所需的传导时间,正常值为0.12~0.20s,随着心率的改变,其值会有所变化,但互差<0.04~0.05s。窦性

经典的房室传导阻滞
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局限性完全性心房内传导阻滞

局限性完全性心房内传导阻滞又称为心房分离或心房脱节,系指心房肌的某一部分与心房肌的其余部分,分别由两个独立的、互不干扰的起搏点所激动。通常前者由心房内异位起搏点控制

局限性完全性心房内传导阻滞
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不完全性心房内传导阻滞

心房内传导阻滞可表现为一度~三度房室传导阻滞,体表心电图上不易与房室结内阻滞相鉴别。这里主要介绍不完全性心房内传导阻滞引起P波形态、时间及振幅的改变,而不能用左心房或

不完全性心房内传导阻滞
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什么是心房内传导阻滞

心房内传导阻滞系指发生在心房内结间束、房间束或心房肌内的传导障碍。其病理生理基础是心房内压力增高、心房肥大、心房内传导组织及心房肌缺血、纤维化、电解质异常等;电生

什么是心房内传导阻滞
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左束支传、右束支传导阻滞

左束支传导阻滞心电图特征 V1、V2导联QRS波群呈rS型或QS型,V5、V6导联呈R型,R波平顶、挫折。 Ⅰ、aVL导联QRS波群可呈R型或rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可呈rS型或R

左束支传、右束支传导阻滞
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右束支阻滞(右束支传导阻滞、RBBB)

心室内激动传导通路,从房室节经过希氏束,分为左束支和右束支,分别分布于左室和右室。其中右束支兴奋传导发生障碍称为右束支阻滞(right bundle branch block;RBBB)。到达房室交界

右束支阻滞(右束支传导阻滞、RBBB)
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束支传导阻滞

窦房结产生的激动,从心房传导至房室交界区,再通过希氏束传导至左右束支,进一步通过分布于各束支末梢的浦肯野纤维,传导至心室的心肌纤维(激动传导系统)。由于左、右束支或其分支的

束支传导阻滞
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