溃疡

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[例]疑难病例分析:胃肿瘤

A (胃气钡双对比造影仰卧位压迫图像) :胃体小弯侧、胃窦部胃壁不规则、僵硬,胃体小弯侧龛影(箭) ,局部胃黏膜紊乱,纠集,至病变处中断.C ( CT增强扫描冠状面重建图像) :胃体小弯侧局限性病变(箭) ,边缘隆起,局部黏膜强化,中央凹陷部分为低密度气影.CT扫描...

[例]疑难病例分析:胃肿瘤
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[病例]第十九章:泌尿造口临床案例

病人,男性, 68岁,退休职工, 1个月前在医院行膀胱全切+输尿管皮肤造口术。门诊复诊时发现病人输尿管皮肤造口周围皮肤9点处有一1cm × 2cm × 1cm溃疡,创面组织为红色,渗出液中量,造口周围溃疡皮肤触之稍硬,导致病人更换造口袋时粘贴不牢。选用合适的造口袋及造口辅...

[病例]第十九章:泌尿造口临床案例
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[案例分析]胃肠出血

患者近1周发现黑便,每日1 ~ 2次,伴胃灼热、反酸、上腹疼痛不适,多于饥饿时出现,近1天上述症状加重,黑便次数增加,一天3次,伴头晕、出冷汗,无呕血等症状。1 .急性胃肠出血(消化道溃疡可能性大)根据患者病史、体格检查、辅助检查考虑消化道溃疡出血的诊断,给予禁饮食及相...

[案例分析]胃肠出血
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[速览]案例6-4:消化道溃疡、焦虑症?

入院记录:患者,女, 38岁。3个月前胎儿夭折后渐出现心情差、食欲差、胃灼热、乏力、腹痛伴咽部不适,按“胃病”服中药调养2个月效果不好。结肠溃疡” ,给予美沙拉嗪等药物治疗效果不好,门诊以“十二指肠溃疡溃疡性结肠炎”收入消化科。查体: T 36.5 ℃ , P 80次/...

[速览]案例6-4:消化道溃疡、焦虑症?
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[病例]第十五章:消化性溃疡

消化性溃疡( peptic ulcer , PU )是胃酸及胃蛋白酶对消化道黏膜自身消化所致的炎性溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近,以及含有胃黏膜的Meckel憩室,其中以胃、十二指肠最常见。对有GU的中老年患者,当溃疡迁延不愈时,应多点活检,并在抑...

[病例]第十五章:消化性溃疡
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[病例]第九章:胃十二指肠疾病

急性穿孔是胃十二指肠溃疡(也称为消化性溃疡)的常见并发症。急性十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁,胃溃疡穿孔多见于胃小弯。溃疡穿孔后酸性的胃内容物流入腹腔,引起化学性腹膜炎。腹膜受到刺激产生剧烈腹痛和渗出。胃十二指肠后壁溃疡穿孔,可在局部导致粘连包裹,形成慢性穿透性溃疡。...

[病例]第九章:胃十二指肠疾病
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[病例]第二节:胃十二指肠溃疡大出血

因胃或十二指肠溃疡引起呕血、大量柏油样黑便,导致红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容下降,患者心率加快、血压下降,甚至出现休克症状称为胃十二指肠溃疡大出血。1 .胃十二指肠溃疡大出血的病理基础是消化性溃疡。十二指肠球部后壁溃疡出血,可以切开球部前壁,胃溃疡可以切开胃前壁,贯穿...

[病例]第二节:胃十二指肠溃疡大出血
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[例47]典型病例:胃

内镜诊断:胃窦部溃疡(瘢痕期) 。病理诊断: (胃窦)胃幽门腺粘膜组织呈慢性炎,伴肠上皮化生,部分上皮呈反应性增生。图3 - 185白光/ LCI/BLI :胃窦小弯侧见一白色溃疡瘢痕, 4mm × 5mm大小,周围黏膜充血。

[例47]典型病例:胃
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[例42]典型病例:胃

内镜诊断:胃良性溃疡。病理诊断: (胃窦活检组织)胃幽门腺黏膜组织呈慢性炎症。图3 - 166 A .白光:胃窦大弯侧近幽门可见边界清晰的浅表凹陷型病变( 0 - Ⅱ c型) 。B .白光:弱放大观察,病变中央可见溃疡形成,被覆白苔,周边黏膜充血呈红色.D . BL...

[例42]典型病例:胃
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[例16]典型病例

内镜诊断:胃窦早癌。病理诊断:胃黏膜高分化腺癌,部分呈高分化管状腺癌,部分呈乳头状腺癌,癌瘤侵犯黏膜下层(浸润深度约880 μ m ) ,未见溃疡及瘢痕形成,垂直及水平切缘干净[ L , Great , Type0 - Ⅱ a + Ⅱ c , 25mm × 20...

[例16]典型病例
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[例17]典型病例

内镜诊断:胃角早癌?病理诊断:胃黏膜高分化管状腺癌,癌瘤浸润黏膜固有层,未见脉管侵犯,未见溃疡及瘢痕改变,水平及基底切缘干净[ L , Type 0 - Ⅱ a + Ⅱ c , 26mm × 10mm , pT1 - M2 , tub1 , ly ( - ) , v...

[例17]典型病例
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[例12]典型病例

内镜诊断:胃早癌。病理诊断:胃黏膜内高分化管状腺癌,癌瘤累及黏膜肌层,未见脉管侵犯,未见溃疡及瘢痕改变,水平及基底切缘干净[ L , Less , Type 0 - Ⅱ a + Ⅱ c , 35mm × 25mm , pT1 - M3 , tub1 , ly ( -...

[例12]典型病例
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[例11]典型病例

内镜诊断:贲门早癌(黏膜内癌) 。病理诊断:胃黏膜分化型管状腺癌,癌瘤浸润黏膜肌层,未见脉管侵犯,未见溃疡及瘢痕改变,水平及基底切缘干净[ U , Type0 - Ⅱ a + Ⅱ c , pT1 - M3 , tub1 , ly ( - ) , v ( - ) , ...

[例11]典型病例
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[例2]典型病例

内镜诊断:早期胃癌。病理诊断:胃黏膜分化型腺癌,部分呈高分化管状腺癌,部分呈乳头状腺癌,癌瘤局限于黏膜固有层,未见溃疡及瘢痕形成,垂直及水平切缘干净[ L , Less , Type0 - Ⅱ a , 20mm × 15mm , pT1 - M1 , tub1 & ...

[例2]典型病例
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二、消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性组织缺损,包括胃溃疡( gastric ulcer , GU )与十二指肠溃疡( duodenal lcer , DU ) ,简称溃疡病,系胃酸和胃蛋白酶自身消化所致,其临床特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。临床上典...

二、消化性溃疡
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[例]第六节:病例报告

图37-6-1大隐静脉主干及其分支都有病变:术前病变部位详作记号( A ) ,术中所取出全部有病变之血管( B ) ,术后62个月追踪,没有复发( C )。2 .大隐静脉及其分支发生病变,但小腿部位的大隐静脉主干正常而被保留(图37-6-2 ) 。3 .大隐静脉主干...

[例]第六节:病例报告
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[例2]病例手术图解

患者男性, 81岁,因“发现右侧腹股沟可复性肿物20天”入院。既往史: “胃、十二指肠溃疡”病史7年,未予治疗。查体:脐偏右侧可触及搏动性包块,直径约5cm ,无明显压痛,移动性浊音阴性,双侧股动脉搏动良好。1 .该患因“右侧腹股沟斜疝”入院,行主动脉CTA发现胸主...

[例2]病例手术图解
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病例98:右足皮肤癌溃疡

患者,男性, 48岁。病史:患者于半年前抓破右足底后出现足底皮肤破溃,破溃后渗液,未做任何处理,溃疡创面逐渐增大,后自行敷药处理无好转后到当地医院换药处理,创面一直未见好转,溃疡处持续渗液及分泌物存在,因创面经久不愈,为进一步治疗于2014年8月18日入我科住院治疗(图3...

病例98:右足皮肤癌溃疡
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病例96:左足底瘢痕溃疡

患者,男性, 35岁。病史:患者于2012年左足因车祸致左小腿左足严重外伤,伤后在某医院行皮瓣手术治疗,术后左足底皮瓣部分坏死,最后瘢痕化愈合,之后愈合部位反复破溃。考虑到患者创面愈合困难,且愈合后无法负重,易出现再次破溃,经患者同意,于11月17日在腰麻下行“左足底溃...

病例96:左足底瘢痕溃疡
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病例94:痛风结节溃疡并感染

患者,男性, 51岁。病史:患者6年前诊断为痛风病,未规律治疗,并间断发作,双手、双足关节处多发痛风结节, 15天前发现左足痛风结节肿胀处皮肤出现3处破溃,在当地诊所换药治疗,皮肤溃疡未见好转,于2014年6月20日入我院治疗。98 ) ,可见白色疏松痛风结节,创周红肿...

病例94:痛风结节溃疡并感染
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