慢性潜行性隧道状溃疡(Meleney坏疽)

慢性潜行性隧道状溃疡 (Chronic Undermining Burrowing Ulcers,Meleney's Gangrene)由Meleney首先描述,故又称Meleney坏疽。常继发于腹腔脓肿、肺脓肿或慢性脓胸引流术后,表现为皮肤和皮下组织缓慢扩展的坏疽性溃疡,为一种严重的进行性细菌协同性感染。

临床表现为创口处或固定引流管的缝线处出现压痛、红肿,呈痈样外观,常发生在引流术后的1~2周。病情进一步发展,创口部最后分化成三个皮肤带:外带呈鲜红色,中间带呈暗紫色,内带为坏疽,中央有肉芽组织。疼痛非常明显。如不处理,溃疡进行性扩大,并出现复杂性窦道。全身中毒症状轻。

主要致病菌为微需氧性非溶血性链球菌,存在于皮损的扩展边缘。在坏疽带常合并有金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌。

根据手术或外伤后发生进行性坏死性溃疡,通过分泌物培养,分离出致病菌即可诊断。此病应与坏疽性臁疮相鉴别,后者发生于衰弱的个体,开始为水疱,并迅速发展为脓疱和坏疽性溃疡,由铜绿假单胞菌所致。也需与人咬伤所致的梭菌螺旋体性坏疽、继发于阿米巴肝脓肿的阿米巴性坏疽及坏疽性脓皮病相鉴别。

广泛切除和植皮是主要的治疗方法,并辅以抗生素如青霉素和氨基糖苷类抗生素治疗。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/topic/1515.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学