内分泌治疗实质是抗激素疗法，是由加拿大医生Huggins在1941年提出的，他发现前列腺癌属于内分泌依赖性疾病，通过降低患者体内雄激素水平可以使正常前列腺上皮细胞和前列腺癌细胞
91前列腺癌的内分泌治疗主要有以下几种方法：①去势治疗：包括手术切除睾丸以及药物抑制塞丸功能，如黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)等药物；②抑制雄激素活性：应用抗雄激素药物竞争
92内分泌治疗是目前前列腺癌的主要治疗方法，大多数患者起初对去势或联合雄激素阻断治疗有效，但经过14—30个月后，几乎所有患者都逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌(castration r
94去势治疗是前列腺癌内分泌治疗最基本的治疗，临床上主要通过切除产生睾酮的器官或者通过外源药物抑制产生睾酮器官的功能，从而使血液中的雄激素降低，达到临床上的去势水平（睾酮小
95去势治疗包括手术去势和药物去势，可使睾酮迅速且持续下降至极低水平（去势水平），二者各有优缺点。手术去势的优点是操作简单、费用较低廉，手术后血清睾酮可在12小时内迅速降至去势
96药物去势，可使血液中的雄激素降低，达到临床上的去势水平。治疗中应注意初次注射LHRH-A可出现睾酮一过性升高，又叫“闪烁反应”。这是由于目前应用于药物去势的药物为
97对于65岁以上的男性，约60%的睾酮来源于睾丸，另外40%来源于肾上腺。因此，临床上把同时去除或阻断睾丸和肾上腺来源的雄激素的治疗方法，称为最大限度雄激素阻断——&ldq
98对于部分分期较晚的患者，由于肿瘤较大或侵犯周围组织使得手术难以完整切除，临床上对这部分患者进行手术前的内分泌治疗，使得肿瘤体积缩小、临床分期降低、便于手术切除肿瘤和前
99目前对于局部高危和局部进展的患者广泛应用新辅助内分泌治疗。临床上局部高危的分类标准需满足以下3个指标中的至少一项：PSA＞20纳克/毫升，临床分期＞T2c，Gleason评分＞7；而局部进展包
100间歇内分泌治疗是指前列腺癌行内分泌治疗一段时间后PSA＜0.2纳克/毫升，维持3~6个月后可停止治疗一段时间，待PSA回升至一定界值后重新开始内分泌治疗，如此循环往复。该方案的优点
101同绝大多数化疗一样，前列腺癌化疗也伴随较大副作用。不同方案的副作用大同小异，同时前列腺癌以老年患者居多，药物的心脏毒性应予重视。多西紫杉醇的心脏毒性发生率低于传统药物
102由于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者雄激素受体仍有活性，因此仍需继续行雄激素抑制治疗，以最大程度阻断包括前列腺癌细胞、睾丸和肾上腺来源的雄激素生物合成，从而最大限度降低体内
103尿失禁是指尿液不受控制自尿道口流出，可发生于行前列腺癌根治术的患者，但根治性放疗、前列腺冷冻治疗同样也会导致尿失禁。由于严重影响患者生活质量，在我国行前列腺癌根治术的
104前列腺癌根治术后的性功能障碍主要是由于阴茎海绵体自主神经支配的损伤所导致。1982年以前，没有根治性前列腺切除术的解剖学研究，人们不知道盆丛发出的自主神经支到阴茎海绵体
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