去势抵抗性前列腺癌(CRPC)如何治疗?

由于去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者雄激素受体仍有活性,因此仍需继续行雄激素抑制治疗,以最大程度阻断包括前列腺癌细胞、睾丸和肾上腺来源的雄激素生物合成,从而最大限度降低体内及肿瘤细胞内的雄激素水平。

  1. 非转移性CRPC患者的治疗:可选择二线内分泌治疗如:抗雄激素药物的加用、替换及撤除,肾上腺雄激素合成抑制剂的加用、使用低剂量雌激素药物等;
  2. 未经化疗且无或仅轻微症状但身体状况较好的转移性CRPC患者:可选择二线内分泌治疗及醋酸阿比特龙联合泼尼松、多西他赛及sipuleucel-T治疗等;
  3. 未经化疗且有症状但身体状况较好的转移性CRPC患者:可采用多西他赛、醋酸阿比特龙联合泼尼松、酮康唑同时联合皮质激素、米托蒽醌或放射性核素治疗等;
  4. 未经化疗且有症状同时身体状况较差的转移性CRPC患者:可采用醋酸阿比特龙联合泼尼松洽疗;不愿意或不能接受者可选择酮康唑联合皮质激素或放射性核素治疗等;
  5. 既往多西他赛化疗但身体状况较好的转移性CRPC患者:可选择醋酸阿比特龙联合泼尼松、卡巴他赛或雄激素受体拮抗剂MDV3100治疗。除此之外,也可选择酮康唑联合皮质激素等;
  6. 既往多西他赛化疗但身体状况较差的转移性CRPC患者:主要采用姑息性治疗;
  7. CRPC骨转移治疗:其目的主要是缓解骨痛及减少骨相关事件的发生,提高生存质量。可选择分子靶向和免疫治疗、放疗、化疗、生物治疗、核素及手术治疗、双膦酸盐治疗、德尼单抗治疗等。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/5922.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学