药物对精子的影响

对人体生殖系统有损害或影响的药物主要是在长期的临床用药观察中逐步发现的，这种情况称之为该药物的生殖系统毒不良反应。但由于这种药物的不良反应表现比较隐蔽，且短期内不容

类固醇类生殖激素药物有雄激素（androgen）、孕激素（progestin）和雌激素（estrogen）等。类固醇类生殖激素可反馈作用于“下丘脑-垂体-睾丸”轴，干扰和破坏其生理性平衡，从而

促性腺激素释放激素类似物有2500多种，包括GnRH激动剂和GnRH拮抗剂。另外，还有GnRH类似物与某些载体耦合后免疫动物生产的免疫制剂。促性腺激素释放激素类似物作用机制正常情况

抑制素（inhibin）是性腺内自分泌或/和旁分泌的调节因子，属于一种32 000的大分子糖蛋白。该物质的相对分子质量变异较大，在2×103～2×105之间。抑制素的基本分子结构由两

PRDX［D1L3，4-Bis（oxocyclohexan-1-YL）］是一种雄激素结合蛋白抑制剂，属于双环己烷的衍生物。该药能特异性地抑制ABP与雄激素结合。由于雄激素只有与ABP结合才能被转运到附睾发挥其

很久以前，人们就从日常生活中发现某些植物成分可引起男性不育。近年来，计划生育的需要促使专家们对其进行深入细致的研究，并从中分离提纯出许多具有抗生育活性的成分用于抗生育

我国从上世纪70年代就开始对棉酚的抗生育作用进行研究，是目前研究最深入的男性抗生育药物。但由于其常有低血钾和停药后生育能力可复性差等缺点，故未能将其作为实用的抗生育药

雷公藤（tripterigium wilfordii hook，GTW）又名莽草，是我国的一种中草药。长期以来人们在治疗各种自身免疫性和过敏性疾病的过程中，就认识到该药有生殖毒性，并把它看做一种不良反应

楝树芳香油（neem oil）亦称neem油、Margosa油，是印度楝科植物neem树种子的提取物。该油是印度的一种传统药物，常用于治疗细菌、真菌性疾病、胃溃疡和糖尿病等。近年来的研究表明n

信筒子醌（embelin，Em）是从生长在我国广东、云南等地的紫金牛科植物白花酸藤果中提取的一种生物色素。它是一种橙黄色具有金属光泽的晶体物质（苯醌类化合物），具有抗生育作用。其分

昆明山海棠（triptery gium hypoglaucum hutch）是雷公藤的同属植物，其临床作用与雷公藤相似，且其中所含的某些成分相同。在使用昆明山海棠治疗类风湿性关节炎时，人们发现昆明山海

TM避孕药（ecballium，TM）是从野葫芦科植物ecballium elaterium linn喷瓜中分离提取的一种具有抗男性生育作用的药物，为口服制剂。初期临床试用发现该药物无毒性、无甾体激素活性，

化疗是肿瘤四种疗法（手术、化疗、放疗和免疫调节治疗）之中一种重要而有效的疗法。同时，临床实践表明，绝大多数化疗药物对人体有严重的不良反应，可导致男性患者不育。这说明化疗药

这类药物中能对精子产生影响的药物有甲硝唑（metronidazole）和Win18446。甲硝唑是人工合成的硝基咪唑类化合物，是杀灭各种阿米巴原虫的首选药物。近年来，甲硝唑又被广泛应用于致

3-吲唑羧酸类3-吲唑羧酸类属于杀血吸虫类药物。这类药物具有抑制精子生成的作用，其中具有代表性的药物为氯苄吲唑酸（lonidamine）和苄吲唑酸（tolnidamine）。氯苄吲唑酸主要通过下

有关抗生素类对精子的影响资料不多。由于绝大多数抗生素都具有高度的特异性，故其对人类生殖系统有损害的较少，尤其是新一代的抗生素。硝基呋喃妥因类硝基呋喃妥因类是一类老药

甲氰咪胍（cimetidine）又称西咪替丁，是组织胺受体拮抗剂。该药是治疗消化性溃疡的常用药物。临床观察发现某些男性患者应用甲氰咪胍后可使精子数量减少至用药前的40%，并出现血LH

近年来，吸毒已成为日趋严重的社会问题。在吸毒者中绝大多数是男性青壮年，因此毒品对这些人群的危害也成了受关注的医学问题。吸毒的毒品类药物主要是鸦片类（opium）及其粗提品海

氯代甘油（chlorohydrin）是甘油的衍生物。该药可通过三个方面影响精子的成熟。首先，氯代甘油可以通过抑制精子内β-葡糖苷酶和硫酸酯酶干扰精子的运送；其次，通过抑制糖酵解酶，

酮康唑（ketoconazole）属于第三代咪唑类化合物，对肾上腺和睾丸的类固醇合成有很强的抑制作用，是一种新型口服男用节育药。该药能够迅速影响精子活力。动物实验发现给动物口服酮康

由于生殖系统的特殊生理解剖关系，血液中的免疫物质很难通过血-睾屏障对精子产生直接影响。在体内，对生殖系统有影响的免疫制剂类药物主要是通过破坏生殖激素的平衡而起作用的

环孢霉素A（cyclosporine A，CsA）是一种免疫抑制剂，在肾脏移植后应用可明显改善移植肾的存活率。有资料显示应用CsA可引起男性生育能力的下降。CsA可以在性成熟前期、性成熟期和性

鱼甘油酸钠（sodium morrhuate，SM）是一种不饱和脂肪酸盐，是从鱼肝中提取的一种降血脂药物。近年来将其应用于男性局部化学节育取得良好效果。1965年，吴阶平等首创注射SM到兔或人附

精氨酸锌（zinc arginine）是20世纪90年代初合成的一种化学药物，具有很强的体外杀精作用。1991年美国密苏里大学生殖科技中心的Fahim等用该药向动物附睾内注射后取得了良好的节育

甲基丙烯酸羟乙酯-甲基丙基烯酸-甲基丙烯酸乙酯（HFMC）是一种带有酸性和碱性基团的高分子三元共聚物，具有体内外杀精子作用的化学节育剂。输精管内注入该药后，该药可在输精管内从

米非司酮（RU486）是以抗孕激素受体为主的药物流产剂，同时也具有杀精子作用。有关RU486对精子的影响目前意见尚不一致。Blackmore等的研究表明RU486不能拮抗孕酮引起的顶体反应，除