糖尿病与妊娠
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，约占妊娠合并糖尿病的90%左右。其中包含了一部分妊娠前已患有糖尿病，但孕期首次被诊断的患者。是妊娠期最常见的内科合并症之一。1964年，O’Sullivan等首次对该病进行描述。1979年世界卫生组织将GDM列为糖尿病的一个独立类型。GDM的发病种族间存在明显差异，同时国际上各国采用的诊断方法、标准尚未完全统一，各国报道的发病率相差悬殊，在美国GDM的发生率为2%～5%，我国GDM的发生率为1%～5%。
糖尿病合并妊娠诊断及
妊娠期糖尿病的分类及
妊娠期糖尿病的治疗方
| 1 | 妊娠期血糖的变化妊娠期糖代谢发生明显变化，特点是空腹血糖及两餐间血糖下降。孕妇血糖随妊娠进展降低，空腹血糖下降约10%，妊娠早期平均空腹血糖为3. 9～4. 4mmol/L（70～80mg/dl），中孕...... |
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| 2 | 妊娠期糖尿病的病因不明。最经典的观点认为：随着孕周的增加，人胎盘催乳素（HPL）、催乳素（PRL）、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素激素水平的升高及其造成的胰岛素抵抗（insulin resist...... |
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| 3 | 妊娠可使孕前即患有糖尿病的孕妇病情加重，也可使一些无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病。在不同的孕期其影响亦有不同。一、妊娠早期：在孕早期大部分孕妇会出现早孕反应：恶心、呕...... |
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| 4 | 糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与糖尿病类型、病情程度、血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。妊娠糖尿病对孕妇的影响 自然流产增加，主要见于孕前即有糖代谢异...... |
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| 5 | 妊娠糖尿病分类A1级：空腹血糖（FBG）＜5. 8mmol/L （105mg/dl），经饮食控制，餐后2小时血糖＜6. 7mmol/L（120mg/dl）。A2级：经饮食控制，FBGge;5. 8mmol/L （105mg/dl）或经饮食控制，餐后2小时血糖ge;...... |
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| 6 | 由于妊娠合并糖尿病对母儿的影响除与糖代谢异常的程度相关外，孕期血糖水平的管理对减少母儿并发症的发生具有十分重要的作用。所以控制孕期血糖至正常，加强母儿监测，将明显改善...... |
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| 7 | 糖尿病合并妊娠，是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus，PGDM）。PGDM因妊娠前已确诊，故孕期诊断较容易。与GDM不同，显性糖尿病的妇女...... |
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| 8 | 糖尿病合并妊娠诊断妊娠前已确诊的糖尿病患者，孕期诊断较容易。非孕期糖尿病诊断采用1997年WHO推荐的75g葡萄糖耐量试验（OGTT）标准：空腹以及口服75g葡萄糖后2小时血糖分别为7. 0...... |
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| 9 | 糖尿病患者计划妊娠前的咨询 糖尿病患者在妊娠前应进行全面身体检查，包括血压、肝肾功能、24小时尿蛋白定量、眼底、心电图，血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）明确糖尿病的分级，决定能...... |
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