糖尿病的胰岛素治疗
在20世纪早期，一名来自德国柏林的医生Georg Zuelzer发现在切除胰腺引起糖尿病的狗的动物模型上，用胰腺提取物可降低尿液中葡萄糖的排出量；1911年Scott E L用酸乙醛从胰腺中也曾提出过有作用的物质；罗马尼亚生理学教授Nicolas Paulesco于1921年制备出一种胰腺物质能使动物产生低血糖；还有Zuelzer及Kleiner也都接近于制备出该类物质。最后，还是加拿大的四位学者Banting F G、Best C H、Macleod J J R和Collip J B等于1921年首次成功地从狗的胰腺中分离出了这种物质并证明了它的生物学效应；后来，Collip JB将这种物质进行了充分的纯化并用于人体注射治疗以降低血糖。最初他们将这种能降低血糖的物质命名为“Isletin”，后来改名为“Insulin”一词，这确实是一个划时代的贡献。从此以后，1型糖尿病患者注射这种物质不但能长期存活下去，而且可与正常人一样地工作和生活。世界上第一位接受这种胰腺提取物治疗的患者是在加拿大多伦多医院住院的一名14岁的名叫Leonard Thompson的1型糖尿病患者，当时患者的血糖高达27. 8mmol/L （500mg/dl）以上，每日尿量高达3～5L，在每天仅供应450kcal的极严格饮食控制条件下，仍然排出大量的尿糖。患者从1922年1月23日开始每日注射这种新的胰腺提取物后，病情大为改善，血糖下降，尿糖每日排出量从100g以上减少到7. 5g，患儿变得容光焕发，自我感觉良好，最后存活到35岁。
胰岛素的结构和生物活
胰岛素的发现和发展史
胰岛素临床应用：原则、
常用胰岛素制剂有哪些
| 1 | 在20世纪早期，一名来自德国柏林的医生Georg Zuelzer发现在切除胰腺引起糖尿病的狗的动物模型上，用胰腺提取物可降低尿液中葡萄糖的排出量；1911年Scott E L用酸乙醛从胰腺中也曾...... |
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| 2 | 胰岛素的生物合成在胰岛beta;细胞内进行。人胰岛素原（proinsulin）是胰岛素（insulin，INS）和C-肽（C-peptide，C-P）的前体，由86个氨基酸组成。胰岛素由51个氨基酸组成，分为A、B两条肽链，A...... |
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| 3 | 胰岛素的作用机制比较复杂，至少涉及胰岛素受体和受体后的信息传递。胰岛素受体胰岛素不直接进入组织细胞内，而是与组织中细胞膜上特异的受体结合，然后通过第二信使引起细胞内一...... |
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| 4 | 近些年来在糖尿病的治疗中，胰岛素的应用范围在逐渐扩展。目前临床上胰岛素应用的具体适应证有以下几方面。一、1型糖尿病，包括蜜月期，一旦确诊必须用胰岛素治疗，而且终生注射胰...... |
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| 5 | 胰岛素制剂的种类，根据其来源和纯度不同可分为从动物胰腺提取的各种胰岛素制剂，生物合成的人胰岛素和人胰岛素类似物。动物胰岛素是从动物的胰腺组织经不断盐析提取、反复结晶...... |
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| 6 | 对于需要胰岛素治疗的糖尿病患者，制订合适的个体化方案需要综合评估患者的多方面因素，如年龄、生活习惯、身体状况、精神状态、活动情况、工作环境、自我管理能力、与家庭亲属...... |
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| 7 | 使用CSII的目的是确保有足够且可重复的胰岛素输注，多是采用胰岛素泵持续皮下注射短效作用的胰岛素，以达到人工模拟人体内胰腺beta;细胞生理性分泌胰岛素的变化模式。这样，一方...... |
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| 8 | 为了减少注射胰岛素给患者带来的焦虑、痛苦和不便，众多研究者试图尝试注射胰岛素以外的胰岛素给药途径，这些胰岛素给药方式包括：口服胰岛素，经直肠给药，经皮肤电离子透入、低频超...... |
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| 9 | 动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system，CGMS）可弥补单点测定血糖的不足，它可提供24小时连续血糖变化谱，可发现高、低血糖值及其时间点，为调整治疗方案提供了依据...... |
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| 10 | 胰岛素注射笔的应用：胰岛素笔是一种笔型的注射器。使用方便，注射剂量准确，注射时疼痛较轻，便于患者随身携带。老年人或视力欠佳的糖尿病患者更易接受胰岛素笔的治疗。高压无针注...... |
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