[治疗]第二节 合理处方：肾性高血压

索引词：肾实质性高血压、IgA肾病、福辛普利。分析与结果：患者最后确诊为IgA肾病（轻度系膜增殖型），因为患者既往无高血压病史，亦无高血压家族史，因此考虑患者的高血压与肾脏损害有密切关联。由于持续性高血压可以促进肾损害进展，最终可以引起严重心、脑血管并发症，因此《血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在肾脏病中正确应用的专家建议》认为对肾脏病患者合并的高血压（包括原发性高血压及肾实质性高血压）应积极治疗并达标：即当尿蛋白＜ 1 ﹒ 0g／24h时。本例患者治疗1个月后复诊，血压基本得到控制，尿蛋白定量为0.39g／24h，未出现任何不良反应，目前继续在门诊随访。