[治疗]A13‐5 肾实质性高血压合并糖尿病

索引词：肾实质性高血压、糖尿病肾病、贝那普利、硝苯地平、阿卡波糖。肾实质性高血压。分析与结果：本例患者为2型糖尿病、糖尿病肾病，曾经出现心绞痛症状诊断为“冠心病”，目前出现蛋白尿和高血压，因为既往无高血压病史及高血压家族史，故临床考虑其高血压可能为肾实质性高血压，实际上糖尿病合并高血压在临床上并不少见。本例患者在使用上述治疗方案1周后，血压降低至150／60mmHg，尿蛋白仍为2 ＋，患者无明显不适，故加用盐酸贝那普利片20mg／d，1个月后，血压波动在120～140／60～70mmHg之间，尿蛋白定量为0.34g／24h，餐后血糖和血脂水平均明显下降。血钾、血肌酐和肝酶水平正常。