索引词:高血压肾损害、急性肾损伤、硝普钠、乌拉地尔、贝那普利。本患者短期内血压急剧升高,眼底改变有视乳头水肿,肾功能严重受损,恶性高血压、急性肾损伤的诊断明确,患者可考虑进行肾穿刺活检以明确诊断,但患者目前血压持续偏高,血压控制不满意,肾穿刺并发出血的危险性大,目前暂不宜进行。建议:本例患者建议使用乌拉地尔控制血压,即乌拉地尔以生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释,最大药物浓度不超过4.0mg/ml,初始输入速度可达2.0mg/min,视血压情况调节输液速度,维持给药速度为9.0mg/h。停用贝那普利。
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