[病例]三、病 例 举 例：呼吸性碱中毒的诊断和鉴别诊断

病例1：一位哮喘急性发作患者，血清电解质：Na ＝ 136mmol／L，K ＝ 3 ﹒ 6mmol／L，Cl ＝ 101mmol／L。高热、低血压、高AG型代谢性酸中毒等表现应考虑败血症休克，但应用广谱抗生素、积极补液和应用血管活性药等措施病情无好转。第二次检查出现的呼吸性碱中毒可用低血压和休克解释，第一次检查即存在呼吸性碱中毒，需要仔细寻找其病因。两次检查都有低血糖和低钠血症，平时血压偏低，既往有食欲缺乏和体重减轻，目前出现高热和顽固性休克，需考虑肾上腺危象。通过本例说明，呼吸性碱中毒有时可以提供一些重要的诊断信息，仔细寻找呼吸性碱中毒的病因并进行全面分析，对于复杂疾病的诊断有一定意义。