病例8 5 导水管狭窄

头晕伴恶心、呕吐半个月余。轴位M R I T 1 W I、T 2 W I及F L A I R图（图8 5 a，b，c）示两侧侧脑室、第三脑室明显扩张，侧脑室前后角变钝，侧脑室室管膜下带状T 2 W I及F L A I R高信号影。狭窄导致导水管以上脑脊液回流受阻，脑室内压力增大，脑脊液经室管膜漏出形成所谓间质性脑水肿。三维快速成像稳态采集（3 D F I E S T A）序列结合多平面重组技术（M P R）有助于非肿瘤性梗阻性脑积水的诊断，可清晰显示导水管。中脑顶盖病变所致导水管受压:常为顶盖胶质瘤与松果体区肿瘤,相应部位肿块及异常强化。A S是引起脑积水的重要原因，M R I为本病首选检查，矢状位及增强扫描价值最大，诊断时需除外外在性压迫所致的导水管梗阻。