案例二 食管癌合并贫血患者的用药监护

患者，男，47岁，身高172cm，体重59kg，体表面积1.71m2。之后按“多西他赛120mg d1，8 ＋奈达铂70mg d2～3 ”化疗2周期，过程顺利，疗效评价SD。此次入院行下一周期化疗。目前，患者精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。在化疗过程中，药师应监测患者恶心、呕吐的程度以及患者的尿量。吉西他滨可能引起骨髓功能抑制,患者每次接受吉西他滨治疗前，药师必须监测患者的血小板、白细胞、粒细胞计数。约2／3患者可以引起轻度转氨酶升高，继续给药不会加重，约50%患者可伴有轻度蛋白尿和尿中红细胞。化疗引起的红细胞减少症应按每周75～100U／kg的使用量分2～3次使用，因此建议改为：每周3次，每次200U。