[病例]12.5 逆行导丝技术治疗前降支开口闭塞病变

患者，男，67岁。该患者前降支开口闭塞，无残端病变，累及前三叉病变，主要是中间支开口，回旋支开口无明显病变。采用微导管头端超选择造影，仔细寻找可能的右冠-间隔支-前降支通路，均未能发现合适的侧支通路，随改右冠缘支心外膜侧支，顺利将Fielder FC送至LAD闭塞血管远段，并且能顺利将微导管送至闭塞远端，导丝不能通过闭塞病变，先后改用Miracle。所以，逆向技术时，一定要同时兼顾左右PCI系统，以及前向与逆向间的相互牵拉、作用力与反作用力的影响，以免发生指引导管嵌顿、牵拉整个心脏等，使血管发生痉挛，以及发生血管迷走反射。