[病例]11.3 逆向导丝技术并发室间隔血肿

患者，男性，61岁。在推送微导管的过程中，导丝被带出，tip injection造成间隔支破裂，观察20分钟可见间隔支持续喷血，但患者生命体征平稳，多次造影观察，间隔支喷血不止，室间隔血肿逐渐增大，决定封堵破裂的间隔支（图11-3-9～图11-3-12）。微导管进入破裂的间隔支，由于微导管的直径和间隔支的直径相似，微导管进入破裂的间隔支后，喷血现象停止，单纯微导管堵塞2次，每次5分钟，微导管后退，仍然有喷血现象，决定经微导管注射凝血酶（图11-3-14）。应用微导管超选择注入凝血酶，成功治疗室间隔血肿，这只是一个个例，还需要积累更多经验，但微导管超选择注入凝血酶，有潜在风险，操作一定要精细。