患者,男性,59岁。2011年3月12日(18个月前),因心前区痛持续不缓解在外医院诊断为AMI,药物治疗好转。出院后一直口服阿司匹林、硝苯地平等治疗,但活动时心悸、气短,以及有时出现夜间阵发性呼吸困难。入院检查血压115/80 mmHg,心率62次/分,节律规整,各瓣膜区无明显杂音。结果显示:右冠状动脉(RCA)中段轻度狭窄性病变(图12-1-1),有侧支血管给LAD供血(图12-1-2)。CTO病变血管合并漏道,并不少见,在开通CTO病变血管前由于灌注压的关系,常常不能被发现的。该例虽然确定为LAD-LV漏,实际为后期确定的,前期处理是正确的。
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