[病例]10.5 前降支开口完全闭塞病变正向PCI失败-逆向成功

既往史：2001年急性下壁心梗（右冠脉急诊支架植入，左前降支闭塞病变未治疗），2013年8月外院造影复查提示前降支完全闭塞病变转入我院进一步治疗。应用Field-XT和150cm Corsair微导管尝试前向开通前降支未能成功，随后加用Pilot-150钢丝（平行钢丝技术）及Pilot-50钢丝（多导丝技术），调整钢丝前行方向并不同体位造影均未能使钢丝成功到达远端前降支真腔（图10-5-6～图10-5-8）。送入正向导丝的方法，多主张经过Crusade双腔微导管更加安全，但是目前国内尚无市售产品，故一般都是仔细定位前向球囊扩张位置，预扩张后再仔细操作前向导丝至闭塞远端。