[病例]12.6 采用多种强支撑技术开通右冠状动脉闭塞性病变

患者，男性，40岁。予以抗血小板抗凝治疗后行冠状动脉造影显示：RCA弥漫病变，中段自发夹层，PDA和PLA闭塞。病变特点：① RCA从Ⅰ-Ⅱ段拐弯处出现长夹层（图12-6-1），双侧同时造影显示闭塞段长度& lt .患者RCA单支血管病变，冠脉造影提示长夹层伴随远端闭塞，有接受PCI指征。术者决定先处理RCA近中段病变以利于深插5F指引导管，遂球囊（2.0mm × 15mm Sprinter）扩张后，于RCAII段置入2.5mm × 36mm SES并用支架囊扩张血管近段（图12-6-9～图12-6-12），支架释放后造影发现一个大的锐缘支闭塞（图12-6-13）。本病例的另一值得反思之处在于，如何避免长支架的串联植入带来不良的预后。