病例76小儿胸腔积液检出神经母细胞瘤细胞

无明显诱因出现咳嗽、少痰，并发现右腋下淋巴结肿大，胸片及MRI示T5水平右后纵隔肿瘤。右腋下淋巴结穿刺，诊断为转移性肿瘤，倾向胚胎型横纹肌肉瘤。先后予长春新碱、达卡巴嗪、表柔比星、环磷酰胺、依托泊苷等药物化疗7个疗程，右腋下淋巴结消失，病情好转，行右后纵隔肿瘤切除术，组织病理学诊断为右后纵隔节细胞神经瘤。术后4个月复查，CT示右后纵隔肿瘤术后改变。恶性未分化的神经母细胞与良性已分化的神经节细胞可能是“成熟”连续过程的不同表现，神经节神经母细胞瘤在细胞分化程度上介于两者之间，显示为神经母细胞到神经节细胞之间的不同分化程度。