[病例]三、临床案例分析：免疫抑制治疗

1 .病史摘要：男性51岁患者,因“扩张型心肌病、 CRT-D术后、心力衰竭”药物治疗效果不佳,于2009年4月28日行心脏移植术,手术过程顺利。2010年4月21日(术后1年)复查EMB为0级,考虑患者目前未见心脏排异,且长期需大剂量FK506方能维持满意的FK506谷浓度,遂将FK506改为CsA ,剂量在150 ~ 200mg/d ,维持谷浓度在110 ~ 170ng/ml 。4 .药学问题解决后的临床效果：患者术后3个月、 6个月和1年时3次EMB均为0级,遂于术后1年时将FK506调整为CsA , 150 ~ 200mg/d ,维持谷浓度110 ~ 170ng/ml ,随访至2014年底( 5年6个月) ,患者心脏功能、血糖、血脂等指标控制满意。