[病例]三、临床案例分析：指征与评估

1 .病史摘要：男性30岁患者,因反复胸闷和气短加重,在16个月内先后住院5次。其次,患者在2010年至2013年经正规抗心力衰竭药物治疗后效果不佳,虽然经CRT-D治疗后短期内症状减轻,活动耐量上升至PeakVO217.3ml / ( min · kg ) ,但在优化药物治疗1.5年后,再次因心力衰竭症状加重,不能耐受ACEI治疗,且发生血流动力学恶化.最后,虽然患者幸运地等到了心脏移植供体,且手术过程顺利,但是在我国目前不能够常规应用心室辅助装置救治心力衰竭的状况下,该患者病情重,术前随时有死亡的风险。建议有条件的心力衰竭中心,根据病情尽早进行心肺运动试验筛查,确定心脏移植的适应证,以免错过了心脏移植的时机。