心电图

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起搏心律的原理及心电图RR序列特征

起搏心律(pacing rhythm)是指当窦性心动过缓、窦性停搏、房室结左右束支同时阻滞时,造成严重的心室率缓慢,无法维持人体生理需要时,用外来电刺激控制心脏跳动所产生的心律。由于

起搏心律的原理及心电图RR序列特征
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逸搏及逸搏心律的心电图和心电散点图特征

心电散点图反映RR间期以及相邻RR间期互相影响的关系。传导系统的结构与其构成的起搏细胞的功能决定了逸搏的RR间期(周长)。窦房结由于其结构(长径)比较小,而兴奋的频率范围比较大

逸搏及逸搏心律的心电图和心电散点图特征
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房室传导阻滞的发生机制及心电散点图

传导阻滞(conduction block)可发生于心脏传导系统的任何部位,在心电图上最常见的有窦房阻滞、房室阻滞及束支阻滞,由于束支阻滞可以不出现RR序列变化,心电散点图上无特征性图形表

房室传导阻滞的发生机制及心电散点图
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交界性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征

传统观点认为交界性并行心律较室性并行心律少见,而较房性并行心律多见。但从心电散点图的大量观察中发现,交界性并行心律并不少见。交界性并行心律的心电图RR序列特征交界性并

交界性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征
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房性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征

房性并行心律的心电图RR序列特征房性并行心律与室性并行心律一样,具有相类似的三个特点:PP'间期不等,P'P'间期相等或呈倍数关系,房性融合波。从传统的心电图上得出此三个特点的诊断

房性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征
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并行心律发生的机制和心电图的RR序列特征

心脏内同时存在两个节律点各自独立地发放冲动,两个节律点竞相激动心房或(和)心室,这种双重心律称之为并行心律(parasystole)。一般情况下主导节律点为窦房结,另一个是异位节律点。

并行心律发生的机制和心电图的RR序列特征
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房颤动与扑动的心电散点图特征与发生机制

由于心电散点图在临床的应用,目前已发现,房颤与房扑的RR间期序列中包含着比其他类型心律失常更为丰富的心脏电生理信息。这些信息的解读为认识动态心电图中的各种心律失常打开

房颤动与扑动的心电散点图特征与发生机制
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心房颤动与扑动的发生机制与心电图RR序列特征

心房扑动(atrial flutter,简称房扑)大多数情况下是一种较室上性心动过速频率更快的规则的心房自主冲动。很多时候,快速发放的房扑激动在穿越房室结时受到不应期的阻止,不能全部下

心房颤动与扑动的发生机制与心电图RR序列特征
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心动过速的发生机制与心电图的RR序列特征

心动过速(tachycardia)是发生于窦房结、心房或房室交界区(简称:交界区)或心室的连续性快速性心律失常,包括窦性心动过速(见第六章窦性心律失常)、房性心动过速、交界区性心动过速、

心动过速的发生机制与心电图的RR序列特征
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室性过早搏动的发生机制和心电图的RR序列模式

室性过早搏动(ventricular premature beat,简称室性早搏)是在窦性心律基础上发生于心室的异位心律所致的室性心律失常。室性早搏可单个发生或反复单个发生,也可呈二联律、三联律

室性过早搏动的发生机制和心电图的RR序列模式
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室上性早搏的心电散点图

室上性早搏大多发生在窦性心律基础上,心房与交界区的早搏心电散点图形未发现明显的特征性差异。在窦性心律伴室上性早搏的心电散点图中,连续的窦性心律形成稳态吸引子,图形位于

室上性早搏的心电散点图
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室上性过早搏动的发生机制和心电图的RR序列模式

室上性过早搏动(supraventricular premature beat,简称室上性早搏)是在窦性心律或其他异位心律基础上发生于心房或房室交界区(简称交界区)的异位早搏心律。室上性早搏可单个发生

室上性过早搏动的发生机制和心电图的RR序列模式
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心电散点图软件的分析编辑方法

功能强大的系统能够在心电散点图界面直接编辑心律失常诊断,其编辑能力可与传统的心律失常编辑模板互相补充应用。编辑模式首选在传统模板中心律失常进行查对、修改,再切换到心

心电散点图软件的分析编辑方法
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心电散点图系统

心电散点图的分析软件目前功能最强的分析软件含有RR间期散点图、RR间期差值散点图和时间RR间期散点图,其中RR间期散点图、RR间期差值散点图具有编辑功能,其中包括制图功能、实

心电散点图系统
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心电散点图仪器和设备

动态心电图系统心电散点图是对海量心电数据中的连续RR间隔信息进行处理,获得图形。目前获得这一信息的最常用方法是动态心电图,动态心电图是一个庞大的数据库,24小时记录数据可

心电散点图仪器和设备
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心电散点图与动态心电图

动态心电图的优势与局限动态心电图在几十年被广泛应用的过程中,其软件系统不断更新换代。第一代机型是一种被理想化了的“全自动”分析模式,由分析仪单独完成全部识

心电散点图与动态心电图
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心电散点图的适用范围

心电散点图的特点是在相互关联的海量(大样本或超大样本)数据中发现隐含于其中的规律,提取出传统方法无法提取的有用信息。“海量数据”指能够提取到有用信息所需的数

心电散点图的适用范围
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心电散点图的分类与方法

“心电散点图”的称谓有广义与狭义之分,广义上包括目前临床上所能见到的RR间期散点图、RR间期差值散点图,二者均有迭代计算的性质,属于Lorenz polt或Poincare plot范

心电散点图的分类与方法
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心电散点图的基本概念定义与重要概念

定义与作图方法心电散点图是用非线性的图形方法——Lorenz plot(也称Poincare plot)描记的连续心电RR间期图,因图形由散点组成,又称散点图(scatter plot、scatter map)

心电散点图的基本概念定义与重要概念
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心电散点图的研究历程

目前,心电散点图是用于动态心电图海量心电数据分析的方法。但是,如果没有计算机技术,就不会有后来的动态心电图,如果没有动态心电图就无法获取海量心电数据。心电散点图是通过制

心电散点图的研究历程
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心电学中的混沌现象

现代研究认为,人体是一个大量线性与非线性关系广泛混杂的整体,而心脏是最复杂的非线性动力系统之一,解剖学上的类分形结构是健康心脏非线性节律特性的生理基础。冠状动脉和静脉

心电学中的混沌现象
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《电散点图》序、前言

序心电图学是一门应用百年而久盛不衰的诊断技术,并且随科学技术的进步,其理论仍然在不断拓宽与充实,各种派生的新技术还在不断涌现。1887年,英国生理学家Waller采用Lippman刚刚

《电散点图》序、前言
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起搏心电图分析要领

分析步骤 分析前,先了解起搏器的类型、功能特征、工作方式、设置的各项参数、程控状态及安装年限等。 分析自身主导节律及其存在的异常心电图。

起搏心电图分析要领
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房性融合波

房性融合波:发自心脏两个节律点的冲动从不同方向同时进入心房,且各自激动了心房的一部分,此时所形成的P波称为房性融合波。房性融合波是心房内绝对干扰所致。心电图特征

房性融合波
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简明心电图讲解

目前的心电图机已经可以做准确的测量和分析了,那我们为什么还要费力去学怎样读心电图呢?答案很简单:机器的确可以按照设定的算法运行,但是只有人脑才能读出各种波形之中的以及隐含的信息,对其做出解释,并将其与病人临床表现联系起来。

简明心电图讲解
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(表)各种心脏疾病的典型心电图表现

以下所列举的各种疾病最典型的心电图表现,由于受疾病背景因素(年龄、轻重程度、病程及合并症等)的影响,并不是某种疾病必定出现这种变化。

(表)各种心脏疾病的典型心电图表现
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希氏束心电图(HBE)

在普通心电图上,可以描记出代表心房兴奋的P波和代表心室兴奋的QRS波群,但不能记录两者间的兴奋(即希氏束的活动电位)。釆用右心导管法,从股静脉插入电极导管,在X线透视下将电极置

希氏束心电图(HBE)
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心律失常与心电图应用

通过脉搏触诊和心脏听诊,大体可以判断脉搏是否规则。但心律异常(心律失常)只有通过心电图才能得到确诊。下面的心电图所示,有多种心律失常。既有心动过速,又有心动过缓。如果仅进

心律失常与心电图应用
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心肌梗死症状的心电图表现

心肌梗死(myocardial infarction)是指冠状动脉阻塞,导致血液循环障碍,引起该动脉灌流区域心肌的局限性坏死。发病初期有时引起多种的危险状态,所以是最重要的心脏疾病之一。对于

心肌梗死症状的心电图表现
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心绞痛:变异型心绞痛的心电图表现

一般认为其发生机制为沿心外膜分布的冠状动脉发生痉挛,造成心肌层严重缺血所致。发作时的心电图为心外膜下心肌层缺血而造成损害时表现强烈的部位。心电图表现:发作时记录的心

心绞痛:变异型心绞痛的心电图表现
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心绞痛:心电图表现和发病机制

心绞痛(angina pectoris)是心肌供血一时不足引起的疾病。原因很多,冠状动脉病变为其最重要的原因。最具有代表性的变化是ST-T的异常。实际上多为ST段和T波两者的变化合并出现。

心绞痛:心电图表现和发病机制
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右心室肥大心电图表现

自出生后到少儿时期,生理上呈右室优势,心电图上也出现相应的类型。随着发育逐渐变成左室优势,到成人时,左右心室壁厚度比例为3:1。健康成人左室电势占优势,所以如果不是相当高度

右心室肥大心电图表现
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左心室肥大心电图表现

左心室肥大(left ventricular hypertrophy; LVH)时,大于正常的心电势朝向左心室,左室相关的导联(V5、V6)上出现“大R波”、“QRS增宽”,对侧导联(V1、V2) &ld

左心室肥大心电图表现
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心室肥大心电图表现

心室壁肌层肥大称为心室肥大(ventricular hypertrophy)。心室肌肥大时,左右心室电势的平衡出现紊乱,反映肥大侧心室的心电图导联上出现特异性变化。心室肥大的心电图特征QRS波群

心室肥大心电图表现
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两房负荷增重(BAO)心电图表现

两房负荷增重(biatrial overload; BAO)为左房负荷增重和右房负荷增重的表现合并出现的变化。两房负荷增重的心电图变化: 标准导联的P波:振幅增大、增宽(>0.11s)。 PV1 (V2)

两房负荷增重(BAO)心电图表现
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右房负荷增重(RAO)心电图表现

右房比左房先兴奋,也先结束。右房负荷增重(right atrial overload; RAO)时,代表右房兴奋的P波的前半部分发生变化,P波的振幅增大。即使右房因扩大而兴奋延迟,一般也不会比左房兴奋

右房负荷增重(RAO)心电图表现
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左房负荷增重(LAO)心电图表现

左房负荷增重(left atrial overload; LAO)时,左心房兴奋传导时间延长。如前面《P波的形成》一文的说明,P波后部代表左心房的兴奋,P波结束时点相当于左心房兴奋终结点,所以此时P波

左房负荷增重(LAO)心电图表现
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学习本节所达到的心电图读解水平

前面的《心电图基础知识讲解》内容是读解心电图所必要的基础知识。第二单元则以读解临床上重要而有代表性的心电图类型为目的,结合实际病例,以读解要点为中心进行解说。下图的

学习本节所达到的心电图读解水平
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读解心电图的顺序和判断要点

为了正确读解心电图,在良好的条件下记录一份整洁的心电图是非常重要的。下图为同一个患者相同导联的心电图,只是记录条件有所改变,便出现了较大的差异。心电图记录的条件

读解心电图的顺序和判断要点
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正常心电图的一般特点

标准导联、胸导联、加压单极肢体导联的位置说明参见《心电图导联位置详解(12导联体系)》标准导联 QRS在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ主波向上。 T波和P波也多向上,但在Ⅲ有时低平或双向,TⅢ

正常心电图的一般特点
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心电图的测量方法、原则

心电图诊断最基本的有两点,一是波的髙度、宽度,以及波与波间距等的测量;二是识别心电图波形的类型。测量法目前临床上最普及的是直记式心电图机。其记录方式是把心电图波形描记

心电图的测量方法、原则
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时间因素——间期的表现

比正常范围短者称为缩短,长者称为延长。

时间因素——间期的表现
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心电图波段的名称和意义

解读心电图时,有必要充分理解各个波段代表什么意思,波与波之间的间隔具有怎样的意义。P波:如下图所示,P波是心电图上最早出现的向上波,反映心房的除极过程。如果确认有P波,表面发

心电图波段的名称和意义
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心电图导联位置详解(12导联体系)

心肌兴奋时,产生的微弱电流传导至人身体各处。心电图曲线就是用一定的导联从体表记录到的这种电流。临床上通常使用如下常规的12导联体系(Standard 12 lead)进行记录。标准导联

心电图导联位置详解(12导联体系)
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心电图波的构成和基本波形

心电图的波形每个导联由于不同的位置而相对地接近心脏的不同部位,所以12个导联中显示的波形不完全相同。在标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、胸导联V4~V6原则上各个波向上,加压单极肢体导

心电图波的构成和基本波形
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用心电图可以对心脏作出的诊断

所记录的原本是心脏肌肉兴奋引起的电现象。心电图不能诊断像二尖瓣膜病等后天瓣膜病以及先天性心脏病等疾病。心电图并不能探明心脏的所有情况,其诊断价值最高的是因某种原因

用心电图可以对心脏作出的诊断
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什么是心电图?

说到心电图,我们还得先简单了解一下心脏。心脏是一个单纯的袋装器官,心脏的壁的大部分是由特殊结构的肌层(心肌 myocardium)构成的。心肌的特征基本上与体表四肢的骨骼肌相同,但

什么是心电图?
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