1. TSU.TW
  2. 血液病学
  3. 血液病的辅助治疗
  4. 粒细胞缺乏的抗感染治疗
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粒细胞缺乏的抗感染治疗

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粒细胞缺乏的抗感染治疗

大部分血液系统疾病患者,由于正常中性粒细胞减少或缺乏、免疫功能缺陷等因素,导致患者易合并各种感染。主要为各种细菌感染、病毒感染、真菌感染及寄生虫感染。在感染的防治中

粒细胞缺乏的抗感染治疗
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感染的易感因素

感染是血液病患者最常见的合并症,占急性白血病和急性再生障碍性贫血死亡原因的第一位,已成为严重影响血液病疗效及生存期的一大问题。血液病患者为什么容易合并感染?这主要是血

感染的易感因素
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感染的病原体:细菌、真菌、病毒及寄生虫

细菌感染粒细胞缺乏时期合并细菌感染时常见的致病菌有G-菌有肠杆菌属、假单胞菌属、克雷伯菌属、变形杆菌及沙雷菌属等。中性粒细胞减少的患者合并细菌感染的致病菌第一位是

感染的病原体:细菌、真菌、病毒及寄生虫
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感染的预防:保护性隔离

病房的设置与消毒严格保护性隔离如层流室护理下的中性粒细胞缺乏患者败血症的发生率降低,但该设备费用高。一些简单措施有助于降低感染率。将粒细胞缺乏的患者应安置在相对无

感染的预防:保护性隔离
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感染的预防:抗微生物药物的预防

细菌感染的预防粒细胞减少和缺乏期间的严重感染主要是由需氧的G-菌所致,而化疗药物引起的肠黏膜损伤为细菌侵入提供了通道,因此,在严重粒细胞缺乏期间,有必要抑制肠道微生物的生

感染的预防:抗微生物药物的预防
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感染的预防:加速中性粒细胞恢复

促进粒细胞缺乏患者的中性粒细胞恢复也是预防感染的重要措施。临床最常用的是重组粒单系、粒系集落刺激因子(rhGM- CSF,rhG- CSF)。GMCSF,G- CSF用于中性粒细胞低于<0. 5×1

感染的预防:加速中性粒细胞恢复
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感染的治疗:经验治疗

粒细胞缺乏的患者一旦发生感染常来势凶猛,进展迅速,尤其是G-杆菌感染。当粒细胞减少患者合并铜绿假单胞菌败血症时,若不及时治疗,70%患者可能在48小时内死于感染。因此,及时地对

感染的治疗:经验治疗
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细菌感染的针对性治疗

氨基糖苷类氨基糖苷类(aminoglycosides)曾称氨基糖甙类,是由微生物产生或经半合成制取的一类由氨基糖(或中性糖)与氨基环醇以苷键相结合的易溶于水的碱性抗生素,按其来源可分为两

细菌感染的针对性治疗
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真菌感染的针对性治疗

常用的抗真菌药物有多烯类(两性霉素B)、氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)、唑类(咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑)和卡泊芬净。两性霉素B两性霉素B(amphotericin B)能与真菌细胞膜

真菌感染的针对性治疗
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病毒感染的针对性治疗

阿昔洛韦阿昔洛韦为一种病毒DNA多聚酶抑制剂,干扰疱疹病毒DNA聚合酶,对单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒复制有显著抑制作用。对急慢性皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染都有效。对急

病毒感染的针对性治疗
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寄生虫感染的治疗

乙醇磺酸首先用于免疫功能低下时卡氏肺囊虫的感染,使感染死亡率下降25%。TMP- SMZ同乙醇磺酸一样是一有效的抗肺卡氏肺囊虫药物,疗效报道为65%~75%,但25%左右病人有皮疹及胃肠道

寄生虫感染的治疗
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