为什么尿中可检出磺胺类药物结晶？

答：磺胺嘧啶结晶可呈贝壳或羽毛状，大小不一，呈黄色。多个羽毛状结晶聚在一起可呈圆形花朵状。磺胺嘧啶在体内乙酰化后溶解度降低，易在酸性尿中形成结晶。其典型形态为棕黄色，不对称的麦杆束状或球状，两端不对称，有时呈贝壳状。与治疗期间磺胺类药物用量过多或代谢有关。磺胺类药物可能引起肾脏损伤，因为结晶沉淀在肾单位里，造成肾小管机械性阻塞而引起出血和少尿，这可能导致肾衰竭。患者足量饮水以及通过饮食或服药碱化尿液可防止磺胺类药物的沉淀或结晶析出。尿液药物性结晶主要来自磺胺类、解热镇痛类和放射性造影剂。磺胺类药物结晶种类众多，结晶形态各不相同。由于磺胺类药剂改进，有些已经难见于尿液。如形态特征不能确认时，可采用简单化学鉴别方法，磺胺结晶可溶于丙酮、醛实验显金黄色、木浆实验显橙黄色。