答:上消化道出血量<5m l,粪便中无肉眼可见的血液,但红细胞被破坏,镜检未见红细胞,需用化学法、免疫法等才能证实的出血,称为隐血。检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT),其主要用于消化道出血、消化道肿瘤的筛查和鉴别。隐血试验阳性,常见于消化道出血、药物致胃黏膜损伤(如服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等)、胃病(胃溃疡、各种胃炎)、肠息肉、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病、Crohn病、消化道恶性肿瘤等。隐血试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%~70%,并呈间断性阳性;治疗后,当粪便外观正常时,隐血试验阳性仍可持续5~7天,出血完全停止,隐血试验即可转阴。

消化道恶性肿瘤早期检出率为20%,晚期可达95%,且呈持续阳性。对消化道肿瘤(胃癌、大肠癌)早期检查仍缺乏较好的手段,美国临床生物化学学会关于FOBT临床应用循证评价时,强烈建议对超过50岁以上人群,进行1年1次或2年1次愈创木酯法FOBT筛检,因为FOBT简便、价廉、对患者无危害,且有3项大规模随机对照试验(循证证据水平Ⅰ~Ⅱ级)显示可减少15%~33%结直肠癌死亡率。所以粪便隐血检查具有十分重要的消化道肿瘤筛选价值。

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