为什么要检测脑脊液蛋白？

答：血-脑脊液屏障指血浆与脑脊液之间形成的屏障。脑组织脉络丛的毛细血管内皮细胞间紧密相连无间隙，毛细血管外表面由星形胶质细胞包围，形成的屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过。当疾病导致血-脑脊液屏障功能障碍时，会引起脑脊液中蛋白含量增高。中枢神经系统炎症、脑部感染时，脑膜和脉络丛毛细血管通透性增加，血浆中大分子蛋白质通过BCB进入脑脊液，先是白蛋白，然后是球蛋白和纤维蛋白。化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎蛋白质增高明显，可达10～50g/L；病毒性脑炎轻度增高。

吉兰-巴雷综合征患者脊神经和周围神经发生脱髓鞘病变，中枢神经系统髓鞘是由少突胶质细胞产生，内含髓磷脂，典型患者脑脊液会出现蛋白质增加而细胞数正常的蛋白分离现象。椎管内梗阻患者，脑与脊髓、蛛网膜下腔不通，血浆蛋白由脊髓中的静脉渗出，导致脑脊液蛋白质含量显著增高，有时达30～50g/L，此时脑脊液变黄，可自行凝固（Froin-Nonne综合征）。如脊髓肿瘤、转移癌、粘连性脊髓蛛网膜炎等。早产儿和新生儿由于血-脑脊液屏障功能还不够成熟，脑脊液中蛋白含量可升高，早产儿脑脊液蛋白质含量可达2g/L，新生儿0.8～1.0g/L，出生2个月后逐渐降至正常水平。