为什么要检查脑脊液颜色？

答：脑脊液颜色是脑脊液常规检查中一项重要的参数。正常脑脊液颜色为无色或淡黄色，有赖于正常的血-脑脊液屏障（blood-cerebrospinal fluid barrier，BCB）当中枢神经系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻，破坏血-脑脊液屏障，使脑脊液成分发生改变，将导致颜色发生变化。临床意义如下：

1. 红色：脑脊液中混有血液时，因红细胞量多少和出血时间不同，可使标本呈红色、红褐色、淡红色等。如标本为血性，需鉴别穿刺性损伤出血（新鲜出血）或脑及蛛网膜下腔出血（陈旧性出血）。
2. 黄色：脑脊液呈黄色称为脑脊液黄变症，常见于脑及蛛网膜下腔的陈旧性出血。蛛网膜下腔梗阻所致脑脊液滞留，或疾病引起脑脊液内蛋白质含量>1.5g/L时也可呈黄色，颜色深浅与蛋白质含量呈正比；当血清胆红素>171μmol/L或脑脊液中胆红素>8.6μmol/L时，脑脊液可呈黄色；标本采集后未及时检测，由于红细胞破坏，血红蛋白降解常呈淡黄色；进食大量的黄色素、类胡萝卜素或脑脊液中含有黑色素时，脑脊液也可呈黄色。
3. 乳白色：见于白细胞增高，如脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。
4. 淡绿色：是由于脓性分泌物增多，见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌所引起的脑膜炎。
5. 褐色或黑色：是由于色素增多，见于脑膜黑色素瘤、高胆红素血症。