舌下间隙感染的护理

舌下间隙位于舌和口底黏膜之下，下颌舌骨舌肌及舌骨舌肌之上。前界及两侧为下颌体的内侧面，后部止于舌根。由颏舌肌及颏舌骨肌将舌下间隙分为左、右两部，两者在舌下肉阜深面相连通。舌下间隙后上方与咽旁间隙、翼下颌间隙相通，后下通入下颌下间隙。

舌下间隙的解剖位置

【病因病理】：下颌牙的牙源性感染，口底黏膜损伤、溃疡，以及舌下腺、下颌下腺导管的炎症均可引起舌下间隙感染。

【护理评估】

1．健康史：了解病人有无口底黏膜损伤、舌下腺感染等感染病史，是否有过敏史。

2．身体状况：

1. 临床表现为一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌沟区口底肿胀，黏膜充血，舌体被挤压抬高、推向健侧、运动受限，语言、进食、吞咽出现不同程度的困难和疼痛。
2. 感染向口底后份扩散时可出现张口受限和呼吸不通畅。
3. 脓肿形成后在口底可扪及波动。

3．心理-社会状况　详见眶下间隙感染相关内容。

4．实验室及其他检查　详见眶下间隙感染相关内容。

【治疗原则】：切开引流。

【常见的护理诊断/问题】

1. 与眶下间隙感染的1、2、3、4、5相同。
2. 体液不足　与吞咽困难、摄入过少有关。
3. 有窒息的危险　感染引起口底肿胀有关。
4. 口腔黏膜受损　与疾病有关，口腔自洁能力下降。

【护理计划与实施】

1．护理目标

1. 与眶下间隙感染的1、2、3、4、5相同。
2. 增加病人的液体摄入量，脱水症状和体征消失。
3. 病人缺氧、呼吸困难症状缓解或消失。
4. 口腔黏膜受损症状缓解或消失。

2．护理措施

1. 床旁备气管切开包，负压引流装置。必要时给予持续低流量吸氧，确保病人呼吸道通畅。
2. 用0.9%生理盐水和口泰漱口，做好口腔护理，保证口腔卫生，减轻病人口臭。其他同于眶下间隙感染相关内容。

3．健康指导：同于眶下间隙感染相关内容。