答:由于染色体介导的AmpC酶基因几乎存在于所有肠杆菌科细菌中,因此用诱导试验检测染色体AmpC酶的产生并不能说明问题。上述三维试验测试结果显示为AmpC酶产生株者提示该菌株不但对第三代头孢菌素、氨曲南耐药,并对头霉素类、酶抑制剂和β-内酰胺类复方制剂也耐药。亚胺培南虽是AmpC酶诱导剂,但该抗菌药物对AmpC酶稳定,且分子量小,可很快通过细胞膜到达作用靶位,发挥其抗菌活性。第四代头孢菌素中的头孢吡肟对AmpC酶很稳定,并具有很强的抗菌活性。对可能产生诱导型AmpC酶菌株所致的感染(如阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、黏质沙雷菌和铜绿假单胞菌)应严格掌握头孢菌素类的应用,并在疗程中严密监测该菌株是否产生了耐药性。

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